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Limitations of the commercially available gene expression test in predicting cutaneous squamous cell carcinoma metastasis and clinical outcomes - 16/11/24

Doi : 10.1016/j.jaad.2024.05.014 
Joel L. Sax, PhD a, Christopher D. McFarland, PhD a, Bryan T. Carroll, MD, PhD b, c,
a Department of Genetics and Genome Sciences, Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, Ohio 
b Department of Dermatology, Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, Ohio 
c Department of Dermatology, University Hospitals, Cleveland, Ohio 

Correspondence to: Bryan T. Carroll, MD, PhD, Department of Dermatology, Case Western Reserve University, 10900 Euclid Ave, Cleveland, OH, 44106.Department of DermatologyCase Western Reserve University10900 Euclid AveClevelandOH44106
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Saturday 16 November 2024

Abstract

Background

Clinical genetic tests are integral to healthcare decision-making.

Objective

To critically evaluate the DecisionDx cutaneous squamous cell carcinoma test by Castle Biosciences for its dataset biases, gene panel selection, and reported accuracy metrics, providing insight into broader challenges in the clinical genetic testing landscape.

Methods

Independent analyses of the DecisionDx-SCC 40-GEP test data from Castle Biosciences were conducted. These included comparisons to clinical genetic testing standards, analysis of prevalence metrics against national cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC) rates, gene ontology of 34 genes for cSCC associations, and evaluation of accuracy metrics.

Results

The DecisionDx-SCC dataset showed a metastasis prevalence higher than the national average. Out of 34 genes, 15 had known associations with cSCC. Inconsistencies in the presentation of accuracy metrics were noted, particularly in moderate and high-risk stratifications.

Conclusion

Analysis of DecisionDx-SCC indicates potential biases and ambiguities. This highlights the need for systematic validation, stressing the necessity for precise and dependable genetic testing in patient care.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Key words : cancer biology, clinical genetics, cutaneous squamous cell carcinoma, dermatology, gene expression, genomics


Esquema


 Funding sources: None.
 Patient consent: Not applicable.
 IRB approval status: Not applicable.


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