La talidomida y las imidas inmunomoduladoras (IMiD) representan una clase molecular con propiedades inmunomoduladoras, así como una acción antiangiogénica y antineoplásica. Se utilizan en varias enfermedades inflamatorias de la piel, como el lupus eritematoso cutáneo, la aftosis grave y el eritema nudoso leproso. También se usan en otras enfermedades inflamatorias, pero sobre todo en oncohematología para el tratamiento del mieloma resistente o recidivante. La talidomida tiene varios efectos secundarios, algunos de los cuales son mayores: efecto teratogénico, neuropatía y riesgo de trombosis venosa profunda; otros son menores, como somnolencia, dolor abdominal, reacciones cutáneas y perturbaciones endocrinas. Las nuevas IMiD, en particular la lenalidomida, pueden tener un mejor perfil de seguridad. La prescripción de la talidomida está estrictamente controlada, con vigilancia neurológica e instauración de un método anticonceptivo, cuya eficacia debe seguirse de cerca y de forma rigurosa.