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Impact des inégalités socioéconomiques sur la mortalité par COVID-19 des personnes vivant avec un diabète pendant les vagues épidémiques de 2020 - 30/09/24

Doi : 10.1016/j.ando.2024.08.479 
M. Guion a , S. Goria a, S. Fosse-Edorh a, E. Cosson, Pr b
a Santé Publique France, Saint-Maurice, France 
b AP–HP, GHUPSSD, Bobigny, France 

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Resumen

Objectif

L’objectif était de décrire l’impact des inégalités socioéconomiques (ISE) sur la mortalité COVID-19 des personnes avec un diabète traité pharmacologiquement (DT) ou non (noDT), pendant les deux vagues épidémiques de 2020 (V1 : mars–mai ; V2 : septembre–décembre) en France hexagonale.

Méthodes

Nous avons évalué les taux de mortalité par COVID-19 standardisés sur l’âge pour 100 000 personnes-années (TMstd) pour les personnes vivantes au 1er janvier 2020 issues du Système national de données de santé. Les ISE étaient mesurées via l’indice de désavantage social (FDep, par quintiles de population ; Q1 : communes les plus favorisées).

Résultats

En V1, le TMstd le plus élevé était observé parmi les hommes DT résidant dans les communes les plus favorisées (Q1 : 99,4 [intervalle de confiance à 95 % : 87,1–111,7]). Le TMstd diminuait jusqu’en Q3 avant d’augmenter jusqu’en Q5 : 77,2 [71,2–83,2]. Cette tendance était observée de façon moins marquée chez les femmes DT (Q1 : 64,3 [55,6–73,1] ; Q5 : 49,1 [44,4–53,8]) et les hommes/femmes noDT.

En V2, les TMstd étaient stables du Q1 au Q4 (environ 80) et augmentaient en Q5 : 100,0 [92,1–107,9] chez les hommes DT. Chez les femmes DT, aucune différence n’était observée (Q1 : 57,0 [48,5–65,5] ; Q5 : 57,0 [51,9–62,0]), tandis qu’un gradient croissant était observé chez les hommes (Q1 : 48,2 [46,1–50,3] ; Q5 : 57,7 [55,5–59,9]) et femmes (Q1 : 24,5 [23,4–25,7] ; Q5 : 32,5 [31,3–33,8]) noDT.

Discussion

L’impact des ISE sur la mortalité par COVID-19 semble être différent selon les vagues épidémiques de 2020, avec un gradient apparaissant en 2e vague, lorsque les mesures de prévention étaient individualisées.

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Vol 85 - N° 5

P. 527 - octobre 2024 Regresar al número
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