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L’état mixte céto-osmolaire diabétique - 30/09/24

Doi : 10.1016/j.ando.2024.08.456 
H. Sekkat, Dr a , M.M. Benghani, Dr a, A. Sadouki, Dr a, A. Bettayeb, Dr b, N. Midoun, Pr b, L. Lakehal, Dr a, L. Merabet, Dr a, M.E.A. Amani, Pr a
a Faculté de médecine, université d’Oran 1 Ahmed Benbella, service d’endocrinologie diabétologie, établissement hospitalier universitaire d’Oran 1er novembre 1954, Oran, Algérie 
b Faculté de médecine, université d’Oran 1 Ahmed Benbella, service d’épidémiologie, établissement hospitalier universitaire d’Oran 1er novembre 1954, Oran, Algérie 

Resumen

Introduction

Le coma hyperosmolaire et la céto-acidose diabétique sont deux complications aiguës distinctes du diabète sucré. Elles peuvent se chevaucher formant ainsi une nouvelle entité mixte récemment décrite.

L’objectif de notre travail est de décrire les aspects clinicobiologiques de cette complication.

Patients et méthode

Étude rétrospective descriptive sur des patients présentant cet état mixte pendant vingt-quatre mois (mars 2022–février 2024). Paramètres évalués : âge, sexe, type du diabète et son traitement, données clinicobiologiques et thérapeutique.

Résultats

Nous avons colligé 45 observations. L’âge moyen au diagnostic était de 47,36±18,27 ans et le sex-ratio (F/H) de 1,5. Cet état inaugurait 31,1 % des cas dont le DT2 constituait 44,4 % et le DT1 24,4 %. Par ailleurs, 62 % des patients étaient sous insulinothérapie et aucun facteur déclenchant n’a été retrouvé dans la moitié des cas. Hormis un décès, cet état s’est résolu sous insulinothérapie et équilibre hydroélectrolytique chez la totalité des autres patients.

Discussion

En l’état actuel de nos connaissances et en dehors de cas isolés ou de séries portant sur toutes les complications aiguës du diabète sucré, une seule étude d’état mixte d’onze cas par Singh et al. a été rapportée dans la littérature avec un âge moyen similaire à celui de notre population et une majorité de patients diabétiques de type 2. Le COVID-19 a été le facteur déclenchant et la mortalité était de 63 %. Notre série est donc la première étude consacrée exclusivement à l’état mixte céto-osmolaire diabétique. Nous proposons cette dénomination pour désigner cette nouvelle entité.

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Vol 85 - N° 5

P. 519 - octobre 2024 Regresar al número
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  • Dermohypodermite bactérienne aiguë chez les diabétiques : à propos de 305 cas
  • S. Chaouch, A. Ben Mabrouk, R. Bougossa, M. Ben Brahim, O. Rhif, F. Larbi, J. Chelli
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  • Prurigo chronique : les comorbidités endocriniennes sous-jacentes
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