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Hyperthyroïdie retardée après embolisation avec du Lipiodol® : données françaises de pharmacovigilance - 30/09/24

Doi : 10.1016/j.ando.2024.08.252 
A. Ben Ahmed, Dr, M. Babin, Dr, F. Thouveny, Dr, S. Laboureau, Dr, L. Lagarce, Dr, P. Rodien, Pr, V. Suteau, Dr
 CHU Angers, Angers, France 

Resumen

Introduction

Une surcharge iodée est à envisager devant toute hyperthyroïdie. Le Lipiodol® est un agent de contraste contenant 480mg/ml d’iode. Son utilisation dans les hystérosalpingographies est associée à une hyperthyroïdie dans environ 2 % des cas (Yang JJ, 2023). La présence de dysfonctions thyroïdiennes après embolisation est moins connue.

Méthode

À la suite de la prise en charge d’une patiente avec hyperthyroïdie sévère et retardée après embolisation de varices pelviennes par Lipiodol® et colle Glubran®, nous avons examiné les cas déclarés dans la base nationale française de pharmacovigilance de l’ANSM et fait une revue de la littérature.

Résultats

Huit cas, 7 cas d’hyperthyroïdie et 1 cas d’hypothyroïdie ont été inclus. Concernant les hyperthyroïdies, le délai médian d’apparition était de 14 [11–22] mois après l’embolisation. Toutes les patientes (25–42 ans) avaient été traitées par Lipiodol® et Glubran®. Il s’agissait d’une hyperthyroïdie infraclinique pour deux patientes et une hyperthyroïdie franche pour les 5 autres patientes (T4L : 48±42pmol/L). Les anticorps étaient négatifs. La scintigraphie était blanche à l’exception d’une patiente, révélant un nodule toxique. L’iodémie était élevée (99-377μg/L). Un ASP a été réalisé chez 2 patientes retrouvant une séquestration de produit de contraste iodé au niveau pelvien.

Conclusion

Aucun cas de dysthyroïdies retardées après embolisation a été retrouvé dans la littérature. Des tableaux beaucoup plus précoces ont été décrits après lymphographie avec Lipiodol® seul. L’utilisation de la colle Glubran® a pu ralentir l’élimination de l’iode.

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Vol 85 - N° 5

P. 442 - octobre 2024 Regresar al número
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