Intérêt de l’hCG sérique et de ses sous-unités dans le diagnostic du carcinome parathyroïdien - 30/09/24
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Resumen |
Objectif |
L’hypophyse sécrète physiologiquement de la gonadotrophine hypophysaire (CG) et ses sous-unités CGa et CGb qui peuvent êtres détectables dans le sérum notamment à la ménopause. L’établissement de valeurs usuelles et seuils dans cette population est indispensable pour distinguer cette sécrétion physiologique d’une sécrétion pathologique tumorale par exemple en cas de carcinome lors d’hyperparathyroïdie primaire (HPTP) [1 ].
Matériel et méthodes |
Nous avons repris les dosages de 172 femmes (âge médian : 68,5 ans) ménopausées ainsi que six femmes (âge médian : 68 ans) explorées pour HPTP.
L’hCG totale avait été dosée sur l’automate d’immuno-analyse ADVIA Centaur© (Siemens), l’hCGb et l’hCGa par techniques manuelles IRMA (Cisbio Bioassays & Beckman Coulter respectivement). Les résultats sont exprimés en médiane (10e–90e percentiles), chaque valeur seuil fixée à moyenne+3DS.
Résultats |
Chez les témoins, l’hCG totale était majoritairement (73 %) indétectable [médiane 3,5UI/L (2,3–5,5)], l’hCGb de manière inconstante (45 %) [médiane 0,06g/L (0,04–0,11)], l’hCGa était toujours détectable [médiane 0,8UI/L (0,3–1,4)]. Dans les six cas d’HPTP, l’examen histologique a conclu à un adénome dans les 5 cas où l’hCG, hCGb étaient ou indétectables ou inférieures aux seuils. Dans le cas restant, l’hCG totale et hCGb étaient détectables supérieures aux seuils (6,9UI/L et 0,25μg/L respectivement).
Discussion |
Chez la femme ménopausée, seule l’hCGa est physiologiquement toujours détectable. L’hCG totale et l’hCGb au seuil de moyenne +3DS peuvent être utilisées comme marqueur tumoral pour distinguer un adénome d’un carcinome notamment des parathyroïdes.
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Vol 85 - N° 5
P. 421 - octobre 2024 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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