El dolor pélvico agudo constituye el motivo de consulta más frecuente en ginecología. Requiere un tratamiento estandarizado, con el fin de no pasar por alto un diagnóstico urgente de potencial letalidad. Los diferentes medios de estudio, incluidos la anamnesis, la exploración física, los estudios de laboratorio y morfológicos y la laparoscopia, deben utilizarse acertadamente y de manera adecuada para el tratamiento del dolor pélvico agudo. La ecografía pélvica debe considerarse como la continuación de la exploración física. La laparoscopia debe emplearse como una herramienta terapéutica cuando se proponga un tratamiento quirúrgico. Dentro de las principales etiologías del dolor pélvico agudo, existen cuatro particularmente importantes que hay que diagnosticar debido a su potencial gravedad a corto plazo y a las secuelas a largo plazo que pueden provocar sobre la fertilidad: la apendicitis, la torsión anexial, el embarazo extrauterino y la infección genital alta.