La récidive de la maladie causale après transplantation hépatique (TH) est une cause importante de morbimortalité. La récidive de l'hépatite B est très faible grâce aux analogues nucléos(t)idiques avec une haute barrière de résistance, plus ou moins associés aux immunoglobulines antihépatite B (antiHB). Les transplantations liées à l'hépatite C diminuent fortement depuis l'avènement des nouveaux antiviraux à action directe et les patients sont le plus souvent guéris au moment de la TH. La fréquence de la récidive ou de l'apparition des stéatopathies dysmétaboliques de novo augmente et va devenir une cause majeure d'agression du greffon. Aucun traitement médicamenteux n'est validé et la mise en place de mesures hygiénodiététiques est primordiale. Une alimentation équilibrée de type méditerranéen et une augmentation de l'activité physique sont les piliers de la prise en charge. La maladie alcoolique est la principale cause de TH en France. La reprise d'une consommation d'alcool après la greffe oscille entre 20-30 %. La période avant la TH permet de consolider le sevrage et le suivi addictologique doit être poursuivi après la transplantation. La récidive des maladies auto-immunes varie entre 15 et 50 %. Leurs diagnostics sont souvent difficiles et reposent sur un faisceau d'arguments biologiques et histologiques. Les traitements sont les mêmes que chez les patients non transplantés. La récidive de la cholangite biliaire primitive est souvent bénigne et n'influence ni la survie du greffon ni la survie globale. La récidive de la cholangite sclérosante primitive influence la survie globale et une deuxième TH est parfois nécessaire en cas de cirrhose biliaire sur le greffon. La prise en charge post-transplantation sur le moyen et le long terme est essentielle afin de protéger le greffon de la récidive des maladies initiales et d'assurer la survie la plus longue possible du patient et du greffon.