Les manifestations osseuses, en particulier radiologiques, sont au premier plan dans les anémies de l'enfant, si l'on excepte les hémopathies malignes. Dans les anémies par anomalie de l'hémoglobine, drépanocytose et thalassémie en chefs de file, l'hyperplasie médullaire entraîne, dans les os contenant de la moelle hématopoïétique, un élargissement du fût médullaire et un amincissement des corticales. Dans la drépanocytose, les anomalies squelettiques sont aussi la conséquence de phénomènes ischémiques, dont la topographie suit celle de la conversion de la moelle hématopoïétique en moelle graisseuse, ainsi que d'infections osseuses et plus rarement articulaires. Ces manifestations ischémiques et infectieuses sont volontiers intriquées, les premières favorisant la survenue des deuxièmes. Faire la distinction entre ces deux complications est particulièrement difficile en imagerie. Dans la thalassémie homozygote, on constate aussi des foyers d'érythropoïèse extramédullaire, notamment dans le médiastin. Le scorbut ne doit pas être oublié, du fait de sa résurgence. Ses signes osseux sont une ostéopénie, des hématomes sous-périostés volumineux et des anomalies métaphysaires variées (bandes claires, bandes denses, éperons, voire fragmentation) et épiphysaires.