Malgré une symptomatologie transitoire parfois très brève et en apparence bénigne, l'accident ischémique cérébral et rétinien transitoire (AIT) doit être considéré comme une urgence neurovasculaire à haut risque de survenue d'un accident vasculaire cérébral (AVC) constitué à court terme, mais également d'ischémie cardiaque et de décès à moyen terme. L'imagerie, notamment l'imagerie par résonance magnétique (IRM), et, à défaut, le scanner, joue un rôle central dans sa prise en charge en le distinguant d'autres affections aux symptômes similaires, y compris un AVC ischémique ou hémorragique constitué et en recherchant une cause vasculaire extra- ou intracrânienne pouvant nécessiter un traitement rapide. Selon les recommandations récentes, l'imagerie doit être réalisée le plus tôt possible dans les 24 heures suivant l'apparition des signes cliniques. L'IRM est la technique d'imagerie la plus adaptée grâce à la grande sensibilité de la séquence en diffusion dans le diagnostic précoce de l'ischémie. À défaut, le scanner reste largement utilisé en raison de sa disponibilité et de sa rapidité. L'imagerie joue également un rôle central dans la recherche d'une cause vasculaire intra- ou extracrânienne pouvant nécessiter une prise en charge rapide et éviter la survenue d'un AVC constitué. Les techniques d'imagerie vasculaire, comprenant l'échographie Doppler, l'angioscanner et l'angiographie par résonance magnétique seront détaillées. En conclusion, devant des signes d'AIT, l'imagerie réalisée de façon précoce permet d'en confirmer l'origine vasculaire et de mettre en place des mesures thérapeutiques adaptées visant à réduire le risque de survenue d'un AVC constitué.