Índice Suscribirse

Aide à l'adaptation du nouveau-né et réanimation néonatale extrahospitalière - 17/09/24

[25-140-A-20]  - Doi : 10.1016/S1959-5182(24)41789-3 
M. Schuler Barazzoni a,  : Médecin associée, C. Boithias b : Cheffe du service de néonatologie, G. Jourdain c : Responsable d'unité fonctionnelle, L. Beauport a : Médecin associée, J.-F. Tolsa a : Médecin-chef de service et de département
a Service de néonatologie, Département femme-mère-enfant, CHU Vaudois, rue Pierre Decker 2, 1011 Lausanne, Suisse 
b Service de réanimation pédiatrique et médecine néonatale, Hôpital Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
c Smur 92 pédiatrique et réanimation néonatale, Hôpital Antoine Béclère, Hôpitaux universitaires Paris Sud (AP-HP), 157, rue de la Porte de Trivaux, 92140 Clamart, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La grande majorité des naissances se déroulent en milieu hospitalier sans besoin d'aide réanimatoire. Lors d'une réanimation extrahospitalière, il est important d'établir de façon anticipée un contact avec le centre néonatal de référence, qui peut au besoin fournir une guidance téléphonique. L'algorithme de réanimation néonatale est valable pour tout nouveau-né de moins de 28 jours. Tout au long de la réanimation, la qualité de la collaboration, de la communication et de l'organisation est essentielle. Dans les situations nécessitant un soutien pour la transition, la priorité absolue est la réanimation respiratoire (libération des voies aériennes et ventilation efficace), tout en maintenant l'euthermie. Le nouveau-né doit être accueilli dans une température ambiante de 25 à 26°C, à l'abri des courants d'air, être rapidement séché et stimulé. Si les voies aériennes hautes sont encombrées, une aspiration oropharyngée doit être effectuée avant ventilation à pression positive, qui doit débuter sous air. L'oxygène est ensuite rapidement adapté pour obtenir une fréquence cardiaque supérieure à 100/min, puis selon la saturation. Dans de rares cas, une gestion avancée des voies aériennes peut être nécessaire pour obtenir une ventilation efficace, l'intubation étant exceptionnelle. Moins de 1 % des naissances nécessitent une réanimation avancée avec compressions thoraciques, pose d'accès vasculaire et administration d'adrénaline. Après la réanimation, il faut préparer précautionneusement le transport du patient. La stabilisation post-réanimation doit permettre d'assurer une bonne ventilation, si nécessaire avec un soutien par ventilation non invasive ou invasive dans de rares cas, le maintien de la glycémie par une perfusion glucosée et une bonne hémodynamique, qu'il est possible d'obtenir avec un traitement volumique. La réanimation néonatale nécessite une formation spécifique, interprofessionnelle, centrée sur les gestes techniques, mais aussi la collaboration. Dans le but de maintenir les compétences du personnel exposé, la formation doit être complétée par des exercices de simulation avec mise en contexte.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : Réanimation néonatale, Adaptation néonatale, Soutien, Stabilisation, Communication


Esquema


© 2024  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Urgences en oto-rhino-laryngologie
  • M. Erminy, A. Londero, B. Biacabe, P. Bonfils
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Gestes d'urgence en pédiatrie
  • F. Faivre, C. Telion

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2025 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.