L'hémorragie digestive aiguë non traumatique de l'adulte est l'une des principales urgences digestives ayant bénéficié de progrès diagnostiques et thérapeutiques significatifs, avec une prise en charge codifiée régulièrement mise à jour. On distingue les hémorragies digestives hautes et basses du point de vue anatomique selon qu'elles prennent leur origine en amont ou en aval de l'angle de Treitz. L'hémorragie digestive est un symptôme, motif de recours aux urgences qui recouvre de nombreuses pathologies. L'utilisation croissante des anti-inflammatoires non stéroïdiens et le vieillissement de la population expliquent le maintien d'une incidence élevée et la lente amélioration du pronostic. Les principales pathologies sous-jacentes des hémorragies digestives hautes sont les ulcères et ulcérations, et les varices et lésions vasculaires dues à l'hypertension portale. Les principales pathologies sous-jacentes des hémorragies basses sont les diverticules, les angiodysplasies et les colites ischémiques, ainsi que les causes proctologiques, fréquentes, mais de gravité moindre. Le caractère présomptif de l'origine de l'hémorragie haute ou basse commande la prise en charge diagnostique initiale. Une évaluation précoce permet d'identifier les situations les plus graves et, le cas échéant, la mise en route de mesures d'urgence ciblées sur la cause identifiée ou supposée et la réalisation des examens endoscopiques nécessaires. Des scores de gravité permettent de guider l'orientation des malades à l'issue de leur passage aux urgences.