Diagnostic et bilan préthérapeutique du cancer du col de l'utérus évolué ou avancé - 29/08/24
Résumé |
Cet article décrit les modalités diagnostiques à mettre en œuvre en cas de tumeurs évoluées du col de l'utérus (≥ stade FIGO 1B3 [Fédération internationale des gynécologues obstétriciens]). La détermination du stade selon la classification de la FIGO, révisée en 2018, est un élément pronostique fondamental qui conditionne la prise en charge thérapeutique ultérieure. Cette stadification doit idéalement être réalisée lors d'un examen clinique incluant un toucher vaginal et rectal. L'évaluation de l'extension locorégionale est complétée par un examen d'imagerie par résonance magnétique abdominopelvien. La connaissance du statut ganglionnaire est le deuxième élément pronostique majeur conditionnant la prise en charge thérapeutique de ces tumeurs. Il repose sur l'imagerie combinée à la tomographie par émission de positons-tomodensitométrie et en fonction du contexte sur la stadification ganglionnaire cœlioscopique.
Mots-clés : FIGO, Col de l'utérus, IRM, TEP-TDM, Lymphadénectomie
Esquema
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