La sarcoïdose est une pathologie inflammatoire systémique résultant de l'exposition d'individus prédisposés à des facteurs environnementaux et/ou infectieux. Elle se caractérise par une infiltration inflammatoire granulomateuse, touchant préférentiellement le poumon, le système lymphatique thoracique, l'œil et la peau, mais pouvant intéresser tous les organes du corps humain. Selon la définition retenue, 10 à 50 % des patients présentent une atteinte rénale. Trente à 50 % et 10 à 20 % des patients développent respectivement une hypercalciurie et une hypercalcémie secondaire à une hypercalcitriolémie. Cette hypercalcémie peut se compliquer d'insuffisances rénales fonctionnelles mais également de maladies lithiasiques (1 à 14 % des malades) et de néphrocalcinose (7 % des malades, 22 à 35 % des patients ayant bénéficié d'une biopsie rénale). Près de 10 % des malades dans certaines séries présentent une néphrite interstitielle. Ce diagnostic est difficile car la sémiologie néphrologique est pauvre (protéinurie de faible débit : 66 %, leucocyturie aseptique 33 %). Les néphrites interstitielles sarcoïdosiques accompagnent des maladies systémiques florides. Le traitement repose sur la corticothérapie (0,3-0,5 mg/kg pour l'hypercalcitriolémie, 1 mg/kg en cas de néphrite interstitielle). Même si le traitement est efficace, d'importantes séquelles sont possibles, notamment en cas de néphrite interstitielle (seuls 30 % des malades auront au dernier suivi un débit de filtration glomérulaire [DFG] supérieur à 60 ml/min/1,73 m²). Une association avec des pathologies glomérulaires (glomérulonéphrite extramembraneuse, néphropathie à dépôts mésangiaux d'immunoglobulines A essentiellement) a été décrite. D'exceptionnels cas d'infiltration des voies urinaires ou du rétropéritoine ont été rapportés.