Dans un contexte d’une consommation importante des psychotropes chez la personne âgée (PA), un état des lieux et une analyse des prescriptions ont été réalisés en ville par une équipe mobile de gériatrie (EMG). L’objectif était d’identifier les problèmes liés à la thérapeutique (PLT) et les prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) de psychotropes.

Cette étude rétrospective menée sur un an, du 1^er janvier au 31 décembre 2022, incluait tous les patients de plus de 70 ans ayant bénéficié d’une évaluation par l’EMG. Pour catégoriser les PLT et les PPI de psychotropes, la grille de la Société française de pharmacie clinique (SPFC) a été choisie. Pour la détection des critères de PPI, la liste STOPP/START et la liste de Laroche ont été utilisées. Pour chaque patient, les données suivantes ont été collectées : âge, genre, nombre de médicaments, nombre de psychotropes ; PLT ; critères de PPI ; psychotrope concerné ; interventions pharmaceutiques (IP).

Cette étude comportait 276 patients et 64,1 % d’entre eux étaient concernés par des psychotropes. L’analyse des prescriptions a permis de détecter 304 PLT, 22 % représentant des indications non traitées et 21,7 %, une non-conformité aux référentiels/contre-indication. Parallèlement, 169 critères de PPI ont été repérés et concernaient 55,6 % des patients sous benzodiazépines et apparentés (BZD), 45,8 % des patients sous antidépresseurs (ATD) et 40,6 % des patients sous antipsychotiques (AP). Les PPI représentaient plus de la moitié (55,6 %) des PLT. Ces chiffres soulignent les défis auxquels sont confrontés les médecins et les pharmaciens et l’intérêt d’optimiser les prescriptions afin de limiter l’iatrogénie.

Against a backdrop of high psychotropic drug consumption among older patients (OP), a Geriatric Mobile Team (GMT) carried out an inventory and analysis of prescriptions in the city. The aim was to identify drug-related problems (DRP) and potentially inappropriate prescriptions (PIP) of psychotropic drugs.

This retrospective study, conducted over a one-year period from January 1 to December 31, 2022, included all patients over 70 years of age who had undergone an GMT assessment. To categorize DRP and PIP of psychotropic drugs, the Société française de pharmacie clinique (SPFC) classification was used. For the detection of PIP criteria, the STOPP/START list and the Laroche list were used. For each patient, the following data were collected: age, gender, number of medications, number of psychotropic drugs; DRP; PIP criteria; psychotropic drug involved; pharmaceutical interventions (PI).

This study included 276 patients, 64.1% of whom were prescribed psychotropic drugs. Analysis of prescriptions revealed 304 DRPs, 22% of which represented untreated indications and 21.7%, non-compliance with guidelines/counter-indications. At the same time, 169 PPI criteria were identified, concerning 55.6% of patients on benzodiazepines and related compounds (BZD), 45.8% of patients on antidepressants (ATD) and 40.6% of patients on antipsychotics (AP). PPIs accounted for more than half (55.6%) of DRPs. These figures underline the challenges facing physicians and pharmacists, and the importance of optimizing prescriptions to limit adverse drug events.