L'évolution des techniques d'embolisation artérielle, davantage maîtrisée par les chirurgiens vasculaires au cours des dernières décennies, a permis des avancées significatives dans le traitement de certaines pathologies vasculaires. Ainsi, l'approche endovasculaire est souvent considérée comme un traitement de premier choix dans la prise en charge des anévrismes viscéraux, des endofuites de type II après exclusion endovasculaire aortique ou pour les fibromes utérins. Deux éléments importants ont permis cette évolution : l'élargissement de la gamme des dispositifs d'embolisation endovasculaires et la standardisation de procédures assistées de moyens d'imagerie plus performants. La gamme de ces dispositifs utilisés dans l'embolisation est variée avec des agents embolisants liquides (colles, microparticules ou encore l'Onyx™) et des coils et/ou microcoils poussables ou à détachement contrôlé. Au fil des années, en s'intéressant à ces techniques et en apprivoisant son environnement d'imagerie interventionnelle, le chirurgien vasculaire a fait rentrer dans son quotidien le périmètre de ces activités qui avaient un pronostic lourd lors de réparation directe. La juste sélection des patients fait également partie du succès technique de ces procédures et un temps méticuleux d'analyse de l'imagerie en coupe préopératoire est essentiel.