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Prevention de l’hyperpression au cours de la lithotripsie laser en endourologie - 21/06/24

Prevention of hyperpressure during laser lithotripsy in endourology

Doi : 10.1016/j.fpurol.2024.04.011 
Sofiane Sebaa, Mohamed Mahjoub, András Hoznek
 Service d’urologie centre hospitalier Privas – Ardèche, 2, avenue Pasteur, 07000 Privas, France 

Auteur correspondant. Service d’urologie centre hospitalier Privas – Ardèche, 2, avenue Pasteur, 07000 Privas, France.Service d’urologie centre hospitalier Privas – Ardèche2, avenue PasteurPrivas07000France
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Friday 21 June 2024

Résumé

Introduction

La lithotripsie laser est une méthode essentielle pour la fragmentation des calculs urinaires, offrant une efficacité élevée mais comportant également des risques de dommages thermiques aux tissus environnants. Cette synthèse se concentre sur les stratégies préventives visant à minimiser ces risques par le biais d’un ajustement optimal des paramètres du laser et de techniques d’irrigation améliorées.

Matériel et méthodes

L’approche adoptée a consisté en une lecture critique des publications existantes sur la lithotripsie laser, axée sur l’évaluation des réglages des paramètres du laser, des techniques d’irrigation, et de l’utilisation de l’aspiration. L’objectif était d’identifier et rappeler les meilleures pratiques pour réduire les risques thermiques pendant les interventions.

Résultats

Les données extraites soulignent que l’optimisation de la densité d’énergie, le choix judicieux de la durée des pulses et une gestion prudente de la fréquence sont essentiels pour réduire les risques de dommages thermiques. Les avantages de la technique de « balayage » par rapport à la technique « burst » ont été clarifiés. L’importance de l’irrigation et le rôle potentiel de l’aspiration ont été mis en évidence en tant que mécanismes complémentaires cruciaux pour maintenir la température et la pression à des niveaux sûrs.

Conclusions

L’adoption de ces pratiques contribue significativement à améliorer la sécurité et l’efficacité des traitements urologiques.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Introduction

Laser lithotripsy is an essential method for the fragmentation of urinary stones, offering high efficiency but also posing risks of thermal damage to surrounding tissues. This synthesis focuses on preventive strategies aimed at minimizing these risks through optimal adjustment of laser parameters and improved irrigation techniques.

Materials and methods

The approach adopted consisted of a critical review of existing publications on laser lithotripsy, focusing on laser parameter settings, irrigation techniques, and the use of aspiration. The goal was to identify and summarize best practices to reduce thermal risks during procedures.

Results

The data extracted emphasize that optimizing energy density, making judicious choices of pulse duration, and carefully managing frequency are essential to reducing the risks of thermal damage. The advantages of the “painting” technique over the “burst” technique have been clarified. The importance of irrigation and the potential role of aspiration have been highlighted as crucial complementary mechanisms to maintain temperature and pressure at safe levels.

Conclusions

Adopting these practices significantly contributes to improving the safety and efficacy of urological treatments.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Lithotripsie, Laser, Calculs urinaires, Lésions thermiques, Irrigation, Conception d’équipement, Sécurité des équipements

Keywords : Lithotripsy, Laser, Urinary calculi, Thermal Injuries, Irrigation, Equipment design, Equipment safety


Esquema


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