L’infection à SARS-COV-2 est une infection des cellules endothéliales, principalement respiratoires. Le tissu spongieux et érectile, riche en vaisseaux sanguins, peut être également ciblé par le virus. Nous proposons ici de rapporter le cas d’une nécrose pénienne secondaire à un priapisme ischémique au cours d’une infection grave à SARS-COV-2. Un patient hospitalisé en réanimation pour une défaillance respiratoire a développé un priapisme ischémique avec échec des mesures conservatrices et chirurgicales résultant en une nécrose glandulaire, ainsi que caverno-spongieuse distale. Après un geste de pénectomie distale, une reconstruction de l’urètre en 2 temps par lambeaux de muqueuse buccale et lambeau scrotal a été réalisée. L’analyse de la littérature retrouve que le priapisme ischémique au cours de la COVID-19 est une atteinte rare mais probablement symptomatique d’une évolution particulièrement grave de la maladie.

Infection with SARS-CoV-2 targets endothelial cells, primarily in the respiratory system. The spongy and erectile tissue, rich in blood vessels, may also be affected by the virus. We present here a case of penile necrosis secondary to ischemic priapism during a severe SARS-CoV-2 infection. A patient hospitalized in intensive care for respiratory failure developed ischemic priapism with failure of both conservative and surgical measures, resulting in glandular, as well as distal cavernospongious necrosis. Following a distal penectomy, a two-stage reconstruction of the urethra using buccal mucosa and scrotal flap was performed. Literature analysis indicates that ischemic priapism during COVID-19 is a rare but likely symptomatic manifestation associated with a particularly severe progression of the disease.