La poliposis nasosinusal (PNS) (o poliposis nasal primaria) es una disfunción rinosinusal crónica. Pertenece al grupo de las rinosinusitis crónicas difusas y afecta preferentemente a las cavidades etmoidales. Debe distinguirse de las rinosinusitis crónicas con pólipos denominadas secundarias, que pertenecen al grupo de las rinosinusitis edematosas y purulentas y en las que existe una alteración del drenaje mucociliar (mucoviscidosis, discinesias ciliares). La PNS afecta a alrededor del 2% de la población general. Se asocia con frecuencia a asma y puede acompañarse de una intolerancia a los antiinflamatorios no esteroideos (tríada de Fernand Widal). Su sintomatología está dominada por la obstrucción nasal y la pérdida cuantitativa del olfato. Es responsable de una alteración importante de la calidad de vida, con una gran perturbación del sueño, una modificación del rendimiento laboral y una reducción de las actividades. La fisiopatología de la PNS se conoce con detalle en la actualidad. En los países occidentales, la mayoría de las veces implica una respuesta inflamatoria dependiente de los linfocitos Th2 (respuesta denominada T2), con un reclutamiento al nivel mucoso de los polimorfonucleares eosinófilos responsables de la remodelación tisular. Su tratamiento es tanto médico como quirúrgico, según un enfoque gradual basado en la respuesta de la corticoterapia. La introducción de las bioterapias en 2021 ha modificado el paradigma terapéutico y ha permitido abrir nuevas vías en la caracterización de las PNS, la evaluación de su gravedad y la definición de la respuesta a los tratamientos.