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Première décompensation psychotique sur gliome chez une patiente de 17 ans - 25/05/24

First psychotic decompensation involving a glioma in a 17-year-old adolescent

Doi : 10.1016/j.amp.2024.03.008 
Emeline Lezier a, , Noémy Gérard b, Gwenolé Loas c, Youssouf Ramdani d
a Université Libre de Bruxelles, route de Lennik 808, 1070 Bruxelles, Belgique 
b Hôpital psychiatrique du Chêne aux Haies, Chemin du Chêne aux haies 22, 7000 Mons, Belgique 
c Service de psychiatrie adulte, hôpital universitaire de Bruxelles, site Érasme, route de Lennik 8080, 1070 Bruxelles, Belgique 
d Hôpital universitaire de Bruxelles, site Erasme, route de Lennik 808, 1070 Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Saturday 25 May 2024

Résumé

Une hallucination est une perception sensorielle sans présence d’un stimulus détectable qui peut affecter un ou plusieurs des sens. Les hallucinations seraient plus fréquentes durant l’enfance que l’adolescence. Celles survenant durant l’enfance seraient préférentiellement transitoires, n’étant que rarement signe de processus psychopathologique sous-jacent, contrairement à celles survenant à l’adolescence. La mise au point des facteurs de risques et de protection doit être globale. Ce cas clinique est celui d’une jeune patiente de 17 ans, suivie pour épilepsie depuis l’enfance, présentant une clinique hallucinatoire particulière de novo, une angoisse majeure et des éléments paranoïaques en évolution depuis quelques semaines. Une mise au point de première décompensation psychotique a révélé une présentation inhabituelle de gangliogliome de grade II. L’objet de ce cas clinique est d’insister sur l’importance de la mise au point somatique avant de considérer l’hypothèse psychiatrique lors d’une première présentation hallucinatoire chez un enfant ou un adolescent.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

This case study aims to discuss the differential diagnosis of a 17-year-old female patient who, on an initial visit to the ER, was experiencing visual hallucinations. The patient was accompanied by her parents who explained that their daughter had exhibited major anxiety and paranoid ideas that had been evolving for several weeks. The patient reported peculiar visual and auditory hallucinations. A hallucination is a sensory perception in the absence of a detectable stimulus, which may affect one or more of the senses. Hallucinations are more frequent during childhood than in adolescence. Those occurring during childhood are more likely to be transient, only rarely associated with an underlying psychopathological process. Psychopathology is more prevalent when hallucinations occur in late adolescence. The analysis of risk and protective factors includes a global and multi-disciplinary assessment. The teenager had been treated for epilepsy since childhood, but had been experiencing an increase in major anxiety and paranoia for several weeks. A work-up for initial psychotic decompensation revealed an unusual presentation of a grade II ganglioglioma. The purpose of this clinical case study is to emphasize the importance of performing a somatic evaluation before considering the psychiatric hypothesis when confronted by a first hallucinatory presentation in a child or adolescent.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Adolescent, Décompensation psychotique, Évaluation, Gliome, Hallucinations

Keywords : Adolescent, Assessment, Glioma, Hallucinations, Psychotic outbreak


Esquema


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