La visite de fin de carrière (VFC) est une des principales évolutions apportées par la loi du 2 août 2021. Elle est encore aujourd’hui très peu demandée par les employeurs ou par les salariés, dont l’éligibilité peut être difficile à identifier. Cela peut s’expliquer en partie par un manque de promotion de la VFC par les services de santé au travail (SPST) en raison du défaut de moyens humains, méthodologiques et techniques.

Proposer des outils permettant d’identifier les salariés potentiellement éligibles, de retracer l’ensemble du curriculum laboris (CL), de recueillir les expositions professionnelles (EP), les tâches et autres facteurs de risque associés pour mieux caractériser et évaluer l’intensité des EP, de mieux cibler les signes et symptômes à rechercher et ainsi de proposer des suggestions de suivis post-professionnels (SPP) adaptés.

Les enjeux de la VFC ont été cernés en étudiant la réglementation, les publications INRS et les interventions de la journée SFST du 28 janvier 2022. Une revue des recommandations des sociétés savantes a été effectuée. Les modèles de documents fournis par la SFST, Présanse, l’INRS et FORSAPRE ont été analysés et comparés. Ce travail a donné lieu à la rédaction d’une thèse, à la création d’une méthode et de supports validés pour l’utilisation au sein de l’AMETIF par un groupe de travail pluridisciplinaire.

Trente guides d’EP au format Word ont été réalisés. Les documents types nécessaires ont été créés ou adaptés et un nouveau modèle de compte rendu harmonisé est proposé.

Ces guides trouvent leurs limites notamment en cas de poly-EP ou de carrières complexes. Or, c’est particulièrement pour ces salariés que l’évaluation de l’intensité des EP, l’examen clinique ciblé et la préconisation de SPP sont essentiels. Pour contourner ces limites, nous avons développé en toute indépendance et en autofinancement une solution logicielle dénommée EasyVFC pour aider les professionnels de santé à réaliser cette visite complexe. L’utilisateur est assisté méthodiquement dans le recueil du CL et dans la recherche dynamique des EP, co-expositions spécifiques, antécédents, documents, métrologies, biométrologies, signes et symptômes pertinents. Le logiciel permet de mieux caractériser les EP en y associant automatiquement les tâches possiblement liées et facilite l’accès à l’information scientifique au moment adapté. Via l’usage des matrices emploi-exposition de Présanse, EasyVFC réduit le risque de sous-identification des EP liées aux emplois antérieurs tout en évaluant leur niveau de certitude. Enfin, il facilite le relais avec la médecine de ville en proposant une synthèse claire de l’ensemble du SPP préconisé.