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Dérivations urinaires non continentes - 10/04/24

[41-213]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(24)45258-X 
A. Peyrottes , E. Seizilles de Mazancourt, A. Masson-Lecomte, F. Desgrandchamps, P. Meria
 Service d'urologie et de transplantation rénale, Hôpital Saint-Louis, Université Paris-Cité, 75010 Paris 

Auteur correspondant.

Résumé

La reconstruction du tractus urinaire après cystectomie doit rétablir sa continuité. On distingue dans ce contexte les dérivations urinaires continentes (ou vessies « orthotopiques », telles que les techniques de Camey, Hautmann, Padoue, en Z, etc.), de celles non continentes. Ces dernières, avantageuses par leur simplicité et leur faible morbidité, sont majoritairement représentées par les urétérostomies cutanées terminales ou trans-iléales. Cet article propose une mise à jour sur les différentes techniques chirurgicales de dérivations urinaires non continentes. Il se concentre sur l'urétérostomie cutanée trans-iléale de type Bricker et ses variantes techniques. Les indications opératoires, la préparation des patients, ainsi que les spécificités du suivi après intervention sont rappelées dans un objectif d'optimisation du parcours patient.

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Mots-clés : Dérivations urinaires continentes et non continentes, Urétérostomies cutanées terminales, Urétérostomies cutanées trans-iléales, Bricker


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