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Reanimación de la mujer embarazada - 08/04/24

[5-049-D-05]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(24)49116-9 
M. Muller a, b, T.-N. Chamaraux-Tran c, d, e, f, J. Pottecher g
a Service d'anesthésie-réanimation, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Hôpital Civil, 1 place de l'Hôpital, 67000 Strasbourg, France 
b Université de Strasbourg, INSERM, EFS Grand-Est, BPPS UMR-S1255, FMT, 10 rue Spielmann, BP 36, 67065 Strasbourg Cedex, France 
c Service d'anesthésie et soins continus, Groupe hospitalier Saint-Vincent, Clinique Sainte Barbe, 29 rue du Faubourg-National, 67000 Strasbourg, France 
d Institut de génétique et de biologie moléculaire et cellulaire (IGBMC), 1 rue Laurent-Fries, 67400 Illkirch, France 
e Inserm, UMR-S 1258, 1 rue Laurent-Fries, 67400 Illkirch, France 
f CNRS, UMR 7104, 1 rue Laurent-Fries, 67400 Illkirch, France 
g Service d'anesthésie-réanimation et médecine périopératoire, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Hôpital de Hautepierre, 1 avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 

Resumen

Las situaciones que motivan un tratamiento en reanimación son acontecimientos poco frecuentes durante la gestación y el posparto. Movilizan un equipo multidisciplinario de profesionales sanitarios, incluidos obstetras, anestesistas y reanimadores, que trabajan juntos para proporcionar la asistencia apropiada a la madre y al feto. Una intervención precoz y eficaz es esencial para mejorar la morbimortalidad materna y fetal. Después de comentar los criterios de ingreso en reanimación y de los estados de shock, se abordan varias situaciones que requieren un tratamiento de reanimación, como las hemorragias del periparto, la insuficiencia cardíaca de la mujer embarazada y, más particularmente, la miocardiopatía del periparto y las enfermedades cardiovasculares durante la gestación. A continuación, se describen el shock séptico, el shock anafiláctico, la preeclampsia y la eclampsia: diagnósticos, complicaciones y tratamientos posibles. También se analizan la esteatosis hepática aguda gravídica, el paro cardiorrespiratorio, los trastornos de la consciencia y la insuficiencia respiratoria aguda, los traumatismos o incluso la insuficiencia renal aguda en la mujer embarazada. Cada parágrafo proporciona informaciones sobre la epidemiología, la fisiopatología, los signos clínicos y de las pruebas de laboratorio, el manejo y los tratamientos preventivos. Por último, se comentan las cuestiones éticas que puede implicar la interrupción de la gestación en interés de la mujer embarazada que no está en condiciones de ser informada.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Gestación, Reanimación, Preeclampsia, Estado de shock, Hemorragia del posparto, Coma


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