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Meningitis infecciosa aguda del adulto - 29/03/24

[4-0850]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(24)49091-0 
L.-M. Vaconsin : Interne, M. Thy : CCA, N. Peiffer-Smadja  : MCU-PH, R. Sonneville : PU-PH
 Hôpital Bichat - Claude-Bernard, APHP, 46 rue Henri Huchard, 75018 Paris, France 

Resumen

Las meningitis infecciosas agudas comunitarias son principalmente virales o bacterianas. La gravedad de la meningitis bacteriana, en particular en términos de mortalidad y riesgo de secuelas y discapacidad, exige una actitud diagnóstica y terapéutica rápida. Cualquier paciente sospechoso de padecer una meningitis bacteriana debe recibir antibioticoterapia en la hora siguiente a su llegada al hospital. El tratamiento antibiótico debe cubrir las principales bacterias implicadas: neumococo y meningococo. Por lo tanto, el tratamiento inicial en esta situación se basa en una cefalosporina de tercera generación (cefotaxima 300 mg/kg/día o ceftriaxona 100 mg/kg/día) y corticoterapia adyuvante con dexametasona intravenosa, 10 mg/6 horas. Si hay evidencia de una infección neuromeníngea por Listeria monocytogenes, el tratamiento inicial también debe cubrir este microorganismo y no debe incluir corticoterapia: cefotaxima 300 mg/kg/día o ceftriaxona 100 mg/kg/día + amoxicilina 200 mg/kg/día.

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Palabras clave : Meningitis infecciosa, Adultos, Comunitaria, Bacteriana, Viral, Antibioticoterapia, Corticoterapia, Neumococo, Meningoco


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