Las manifestaciones hepáticas de las enfermedades sistémicas y de las hemopatías son frecuentes, y el diagnóstico debe basarse en un razonamiento sistemático para no pasar por alto una causa frecuente e independiente de hepatopatía. Estas afectaciones hepáticas son muy variadas, tanto en su presentación clínica o de laboratorio como en su gravedad o su(s) mecanismo(s) fisiopatológico(s). El tratamiento es siempre el de fondo de la enfermedad subyacente. El pronóstico depende de la gravedad de la afectación hepática y de la afectación potencialmente multisistémica de la enfermedad autoinmunitaria o hematológica. La toxicidad hepática de los fármacos inmunosupresores utilizados en el tratamiento de fondo nunca debe olvidarse, porque es frecuente y potencialmente reversible.