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Rapport 23–28. COVID-19 et système nerveux : formes aiguës et Covid long - 25/02/24

COVID-19 and nervous system: Acute forms and long COVID

Doi : 10.1016/j.banm.2024.01.002 
François Chollet , Didier Leys, Jean-Marc Léger, Jean-Jacques Hauw

au nom de la commission IV (Neurosciences-Santé Mentale-Addictions) de l’ANM1

  Ont participé au groupe de travail : Jean François Allilaire, Armando Barriguette, Catherine Barthélémy, Bernard Bioulac, Patrick Berche, Pierre Bonfils, Marie-Germaine Bousser, François Bricaire, Jeanne Brugère-Picoux, Yves Buisson, Jean Cambier, François Chollet (rapporteur), Jean Costentin, Jorge Costa E Silva, Anne-Claude Crémieux, Yves Dauvilliers, Marc Dhenain, Guy Dirheimer, Brigitte Dréno, Bruno Dubois, Antoine Durrleman, Bruno Falissard, Régis Gonthier, Jean-Pierre Goullé, Claude-Pierre Giudicelli, Loïc Guillevin, Michel Hamon, Jean-Jacques Hauw, Didier Houssin, Dominique Kerouedan, Bernard Laurent, Bernard Lechevalier, Dominique Lecomte, Jean-Marc Léger (Rapporteur), Didier Leys (Rapporteur), Driss Moussaoui, Jean-Pierre Olié, Pierre François Plouin, Alain Privat, Christine Rouzioux, Frédéric Salat-Baroux, Jean Tamraz, Yvan Touitou, Jean-Michel Vallat, Paul Vert, Marie Vidailhet, Jean-Louis Wémeau.

 membres de l'Académie Nationale de Médecine, 16, rue Bonaparte, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les données disponibles montrent que le virus SARS-CoV-2 présente un potentiel neuro-invasif, que son neurotropisme est relativement limité mais qu’il peut être neuro-virulent chez certains patients. L’atteinte du système nerveux associée à la COVID-19 en phase aiguë, se manifeste sous la forme d’encéphalopathies, d’accidents vasculaires cérébraux et d’une possible atteinte du système nerveux périphérique. L’implication du système nerveux est importante dans les formes prolongées. Désormais reconnu par les autorités de santé, le « COVID long » est identifié comme une affection fréquente compliquant l’évolution de l’infection par le SARS-CoV-2. Son expression clinique, polymorphe et parfois déroutante, interroge sur son mécanisme. Les modes d’expression clinique suggèrent une large participation du système nerveux au-delà d’une plainte cognitive quasi-omniprésente. La réalité de patients victimes d’atteintes neurologiques aiguës et de patients atteints de COVID long invite : à un effort de recherche coordonné pour identifier les différents mécanismes impliqués ; un dépistage de déficit cognitif devant une plainte cognitive ; la recherche systématique d’un trouble dépressif et/ou anxieux ; une prise en charge spécialisée multidisciplinaire au sein de laquelle le médecin traitant doit jouer un rôle clé.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Currently available data show that SARS-CoV-2 has a neuroinvasive potential, that its neurotropism is relatively limited and that it can be neurovirulent in certain patients. Nervous system impairment associated with COVID-19 in the acute phase manifests in the form of encephalopathy, stroke and possibly peripheral nervous system involvement. The involvement of the nervous system is also important in the prolonged forms. Now recognized by health authorities, “long COVID” is identified as a frequent condition complicating the evolution of SARS-CoV-2 infection. Its polymorphic and sometimes disconcerting clinical expression raises questions about its mechanism. Patterns of clinical expression suggest extensive involvement of the nervous system through an almost ubiquitous cognitive complaint. The high proportion of patients with acute neurological damage and patients with long COVID invites: a coordinated research effort to identify the different mechanisms involved; a screening for cognitive deficit in the face of a cognitive complaint; the systematic search for a depressive and/or anxiety disorder; specialized multidisciplinary care in which the attending physician must play a key role.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : COVID-19, COVID long, Système nerveux, Troubles cognitifs, Dépression

Keywords : COVID-19, long COVID, Nervous system, Cognitive complaints, Depression


Esquema


 Un rapport exprime une prise de position officielle de l’Académie nationale de médecine. L’Académie dans sa séance du mardi 12 décembre 2023, a adopté le texte de ce rapport par 50 voix pour, 15 voix contre et 10 abstentions.


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Vol 208 - N° 3

P. 265-273 - mars 2024 Regresar al número
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  • Michel Aubier, Pascal Demoly, Thierry Hauet, Yvon Lebranchu, Jérôme Le Pavec, Hervé Mal, au nom de la commission 8 de l’ANM
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