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Corps étrangers des fosses nasales, rhinolithiase - 19/02/24

[20-390-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(23)45346-9 
S. Jbyeh a,  : Chef de clinique-assistant, N. Teissier b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, Hôpital Necker-Enfants malades, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, Hôpital Robert-Debré, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les corps étrangers des fosses nasales sont un motif fréquent de consultation aux urgences. Ils concernent les enfants avec un âge moyen de 3 ans et les adultes avec troubles psychiatriques. Les plus fréquemment retrouvés sont non organiques, et le patient est le plus souvent asymptomatique. Chez l'enfant, toute rhinorrhée chronique unilatérale doit faire évoquer un corps étranger nasal. L'examen clinique doit aussi rechercher un corps étranger dans la fosse nasale controlatérale et les conduits auditifs externes. Les piles bouton et les aimants doivent être extraits en urgence, en raison des lésions nasales qu'ils peuvent induire. La rhinolithiase est une complication tardive d'un corps étranger nasal méconnu qui s'enrobe de sels minéraux. Aucun examen d'imagerie n'est habituellement nécessaire. Les techniques d'extraction sont multiples et doivent être adaptées à la nature, la taille et la forme du corps étranger ainsi qu'à sa durée de séjour dans les fosses nasales, au matériel disponible et à la compliance de l'enfant. Les parents doivent être sensibilisés aux risques liés aux corps étrangers nasaux, en particulier aux piles bouton.

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Mots-clés : Corps étranger, Fosse nasale, Rhinolithiase, Pile bouton, Aimant, Pédiatrie


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