Seudoartritis reumatoide y enfermedad de Horton - 02/06/08
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Resumen |
La seudoartritis reumatoide (SAR) es un síndrome clínico de causa desconocida, definido por la presencia de dolores inflamatorios de las cinturas escapular y pélvica, bastante frecuente en personas de edad avanzada. Aunque no se dispone de una prueba diagnóstica específica, el clínico se ve obligado a aplicar criterios diagnósticos, pues muchas afecciones se presentan con las características de una SAR. El tratamiento consiste en la administración de corticoides en dosis bajas y ajustables según la evolución clínica. La conducta terapéutica se orienta a partir de un nuevo índice de medición de la actividad de la enfermedad, el PMR-DAS. La arteritis de células gigantes de Horton es una vasculitis inflamatoria de las ramas de la carótida externa; se observa en personas de edad avanzada y se asocia a un síndrome inflamatorio sistémico y alteración del estado general. A veces acompaña a la SAR. La gravedad de la enfermedad de Horton depende de las posibles complicaciones isquémicas. Los métodos recientes de diagnóstico por imagen permiten una mejor valoración inicial y un mejor seguimiento de la afección. El tratamiento se basa en la corticoterapia prolongada en dosis altas, a menudo perjudicial, ya que ninguna molécula alternativa ha dado pruebas de poder disminuir el uso de esteroides.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Palabras Clave : Arteritis de células gigantes, Arteritis temporal segmentaria y focal, Corticoterapia, Ahorro de esteroides, Enfermedad de Horton, PMR-DAS, Polimialgia reumática, Seudopoliartritis rizomélica, Síndrome inflamatorio sistémico
Esquema
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