Les fractures centrofaciales et les fractures occlusofaciales sont deux grandes catégories de fractures impactant la partie centrale de l'étage moyen de la face. Les fractures centrofaciales peuvent être simples comme dans le cas des fractures des os nasaux où l'enjeu est morphofonctionnel, ces fractures impactant à la fois la morphologie de la pyramide nasale mais également la ventilation nasale. Dans ce cas, la prise en charge repose sur la réduction par manœuvre externe, le plus souvent sous anesthésie générale. Plus rarement, les fractures centrofaciales peuvent être complexes, correspondant alors aux fractures du complexe naso-ethmoïdo-maxillo-fronto-orbitaire ou disjonction orbito-naso-ethmoïdo-frontale, et mettre en jeu des structures nobles (orbites, cerveau) et impacter le positionnement du ligament canthal médial. Selon la forme clinicoradiologique de ces fractures, la prise en charge peut associer à la réduction et à la contention de ces fractures une canthopexie transnasale. Les fractures occlusofaciales, ou fractures de Le Fort, sont des fractures de l'étage moyen de la face qui impliquent le maxillaire et qui peuvent engendrer un retentissement occlusal. Elles sont classées en trois grands types (Le Fort I, II et III) selon leur présentation clinicoradiologique. Les fractures de Le Fort II et III peuvent avoir un retentissement orbitaire ou méningé à rechercher systématiquement. La prise en charge de ces fractures peut se faire de façon fonctionnelle, orthopédique ou chirurgicale selon les cas. Lorsque la prise en charge orthopédique est privilégiée, certaines équipes associent au blocage maxillomandibulaire une suspension faciale.