Les astrocytomes anaplasiques et les glioblastomes représentent les tumeurs malignes primitives les plus fréquentes et les plus agressives du système nerveux central. Elles touchent des patients relativement jeunes et leur pronostic est dramatique. Leur prise en charge constitue un enjeu majeur pour les neuro-oncologues. Le diagnostic repose sur l'examen clinique, l'imagerie par résonance magnétique et l'examen anatomopathologique. Sur le plan thérapeutique, dans la grande majorité des cas, le traitement postopératoire de première ligne associe chimiothérapie et radiothérapie. Le traitement de seconde ligne est moins bien codifié : plusieurs options peuvent être discutées, en général au sein de réunions de concertation pluridisciplinaires. Au cours des dernières années, des avancées majeures en biologie moléculaire ont totalement remodelé notre approche diagnostique mais également affiné et personnalisé l'évaluation pronostique. En identifiant de nouvelles cibles thérapeutiques potentielles, elles autorisent aujourd'hui l'espoir d'une amélioration pronostique et de la qualité de vie dans l'avenir.