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Radiographies de l'épaule : techniques et résultats normaux - 18/01/24

[30-360-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8551(23)69112-2 
C. Stenger a, M.-L. Feffer b, f, T. Willaume c, G. Bierry c, e, f, J.-P. Dillenseger d, f,
a Service de radiologie, Centre hospitalier de Haguenau, Haguenau, France 
b Section imagerie médicale et radiologie thérapeutique, Académie de Strasbourg, Strasbourg, France 
c Service de radiologie 2, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France 
d Département universitaire des sciences de la rééducation, réadaptation et médicotechniques (DURM), Faculté de médecine maïeutique et des sciences de la santé, Université de Strasbourg, 4, rue Kirschleger, 67085 Strasbourg cedex, France 
e Département universitaire des sciences de la rééducation, réadaptation et médicotechniques (DURM), Faculté de médecine maïeutique et des sciences de la santé, Université de Strasbourg, France 
f Plateforme d'enseignements pratiques et simulés en imagerie médicale, Université de Strasbourg, Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L'objectif de cet article est de présenter les techniques de réalisation des principales incidences de l'épaule afin de faciliter la compréhension des résultats normaux attendus. Chaque incidence est synthétisée sur une planche unique rassemblant tous les éléments nécessaires à sa réalisation et son analyse. Au niveau pratique, il est aujourd'hui admis que le port du tablier plombé n'est plus recommandé pour la réalisation de ces clichés. Néanmoins, la radioprotection doit être optimisée et personnalisée par une limitation au strict minimum du centrage sous scopie couplée à une utilisation réfléchie et non systématique de la grille antidiffusante. S'agissant de la qualité des images, l'usage d'un filtre boomerang (non numérique) fait encore sens pour les incidences de face. L'obtention des critères de réussite (bon positionnement et contraste), garantissant la reproductibilité des incidences, est ici fondamentale pour l'analyse des images, par l'œil humain ou par une solution numérique, au regard de la complexité anatomique de la région de l'épaule.

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Mots-clés : Radiographie, Épaule, Incidences, Bonnes pratiques, Rayons X


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