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Comprendre les raisons pour lesquelles les médecins choisissent les APSI en France : résultats de l’étude épidémiologique nationale en vie réelle, multicentrique, observationnelle, transversale STRATEGO - 11/01/24

Sublingual immunotherapy with customized allergy drops in routine practice France: Which patients and for what reasons?

Doi : 10.1016/j.reval.2023.103734 
I. Bossé a, M. Migueres b, S. Saf c, d, S. Amet e, M. Giraud-Morel e, , A. Chartier e
a 146, avenue des Corsaires, 17000 La Rochelle, France 
b Clinique de l’Union, boulevard de Ratalens, 31240 Saint-Jean, France 
c Centre hospitalier d’Arpajon, 18, avenue de Verdun, 91294 Arpajon, France 
d Service d’allergologie, centre hospitalier universitaire Armand-Trousseau, 26, avenue du Dr-A.-Netter, 75012 Paris, France 
e Laboratoire ALK, Les Vignes des Côtes, 55271 Varennes-en-Argonne cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

But de l’étude

Préciser les situations et raisons de prescription d’allergènes préparés spécifiquement pour un seul individu (APSI) pour initier une immunothérapie allergénique (ITA) pour allergie respiratoire en vie réelle en France métropolitaine.

Patients et méthodes

Étude transversale observationnelle réalisée par 92 médecins qualifiés en allergologie qui remplissaient un registre pour tout patient venant consécutivement en consultation pour une première prescription d’ITA au cours de deux périodes (automne et printemps) entre septembre 2021 et juin 2022. Ils précisaient les modalités de prise en charge et les motifs de leur prescription pour les patients ayant au moins un APSI dans leur prescription intégrant la cohorte.

Résultats

Parmi les 3410 patients inclus dans le registre (enfants [26 %], adolescents [17 %], adultes [57 %]), 99 % avaient une prescription d’ITA pour rhinite et/ou conjonctivite (72 %) et/ou asthme associé (39 %) ; 68 % avaient une prescription d’APSI exclusive (enfants [87 %], adolescents [12 %], adultes [63 %]). Parmi les 1111 patients de la cohorte (enfants [36 %], adolescents [12 %], adultes [52 %]), 73 % étaient polysensibilisés, 44 % avaient un asthme, et au moins 24 % une autre comorbidité allergique. La raison principale du choix des APSI était la flexibilité de la posologie (35 %), la non-disponibilité du comprimé (24 %), et l’indication non-disponible (17 %). Pour les patients éligibles au comprimé, le reste à charge motivait la prescription dans 22 % des cas.

Conclusion

Si les comprimés d’allergènes sont à privilégier en raison d’une meilleure connaissance de leur efficacité et de leur tolérance, les APSI conservent en pratique une part importante dans la prise en charge des allergies respiratoires en France.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Study objective

To clarify the circumstances and reasons for prescribing allergens prepared specifically for an individual [named-patient products (NPPs)] when initiating allergen immunotherapy (AIT) in real-world conditions in mainland France.

Patients and methods

An observational cross-sectional study conducted by 92 allergy specialists who were asked to complete a registry entry for all patients consulting consecutively for a first AIT prescription during two periods (autumn and spring) between September 2021 and June 2022. Doctors were asked to provide information on treatment methods and reasons for the prescription in patients having received at least one NPP and who were included in the cohort.

Results

Among the 3410 patients in the registry (children [26%], adolescents [17%], adults [57%]), 99% were prescribed AIT for rhinitis and/or conjunctivitis (72%), and/or associated asthma (39%); 68% were prescribed an NPP exclusively (children [87%], adolescents [12%], adults [63%]). Among the 1111 patients in the cohort (children [36%], adolescents [12%], adults [52%]), 73% were poly-sensitised, 44% had asthma, and at least 24% had another allergic co-morbidity. The main reasons for choosing NPPs were flexibility of dosage (35%), unavailability of the tablet form (24%) and indication not available (17%). In patients eligible for the tablet, the remaining cost to be paid by the patient was the reason for the prescription in 22% of cases.

Conclusion

While allergen tablets remain the preferred choice given the far greater knowledge of their efficacy and tolerance, in clinical practice NPPs continue to play an important role in the treatment of respiratory allergies in France.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Asthme, Désensibilisation, Étude observationnelle, Immunothérapie allergénique, Rhinite allergique, Utilisation médicament

Keywords : Allergen Immunotherapy, Hay fever, Asthma, Drug utilization, Immunologic desensitization, Observational study


Esquema


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Vol 64 - N° 1

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