L’accès direct est une expression de plus en plus entendue par les kinésithérapeutes français. Cela peut faire peur pour certains, mais aussi être très « excitant ». Cette expression d’accès direct est souvent associée aux mots « triage » et « drapeaux rouges ». Mais quelles en sont les nuances, et comment peut-on raisonner d’un point de vue clinique devant un patient ? OMT-France a édité en 2020 un guide s’intéressant à ce sujet. Il intègre quelques notions clés de clinimétrie, ainsi qu’un ensemble de tests neuro-orthopédiques. Les tests utilisés seuls sont souvent inutiles, ainsi l’apport du raisonnement bayésien dans le triage permet de faire un diagnostic d’exclusion tout à fait pertinent dans la pratique factuelle (evidence-based practice).

Direct access is a term increasingly heard by French physiotherapists. This can be scary for some but also very exciting. This direct access term is often associated with the words “triage” and “red flags”. But what are the nuances and how can we reason from a clinical point of view in front of a patient? OMT-France released an interesting guide on this subject in 2020. It incorporates some key notions of clinimetry as well as a set of neuro-orthopedic tests. The tests used alone are often useless, so the contribution of Bayesian reasoning in triage makes it possible to make an exclusion diagnosis entirely relevant in an evidence based practice approach.