La tetraplejia AIS A (estadio A de la American Spinal Injury Association Impairment Scale) tiene un gran impacto en la independencia y autonomía funcional del paciente. Es responsable de un cuadro de deficiencias multisistémicas que varía en función del nivel de la lesión. El tratamiento, tanto médico como de rehabilitación, requiere cierta especificidad y tecnicidad para que los pacientes puedan acceder a una rehabilitación y readaptación adecuadas a su nivel de afectación, pero también a su proyecto de vida y a su reinserción sociolaboral y familiar. Tras una breve reseña sobre las deficiencias primarias y secundarias que se producen en la tetraplejia completa, en este artículo se describe el tratamiento de un paciente detallando cada nivel de lesión, sus particularidades y las capacidades funcionales resultantes. Cada lesión requiere un tratamiento muy preciso y específico para alcanzar el grado de rendimiento y autonomía correspondiente a su nivel; en efecto, un procedimiento mal realizado puede lesionar elementos anatómicos y, por tanto, limitar las capacidades funcionales del paciente.