La maladie de Buerger ou thromboangéite oblitérante est une maladie rare responsable d'ischémie des membres supérieurs ou inférieurs, touchant de jeunes sujets tabagiques. La prévalence est majeure chez les hommes par rapport aux femmes. Elle représente 0,5-5 % des pathologies ischémiques des membres inférieurs en Europe. Sa physiopathologie reste à ce jour non élucidée ; une association forte avec le tabagisme est présente dans toutes les séries de patients. Il s'agit souvent d'un diagnostic d'élimination. Aucun critère diagnostique ne fait consensus à ce jour, mais des scores peuvent parfois être utiles. Aucun marqueur biologique n'est associé à la maladie de Buerger : le bilan biologique est réalisé pour ne pas méconnaître des diagnostics différentiels. La réalisation d'examens d'imagerie, tel qu'un échodoppler, un scanner, une imagerie par résonance magnétique, voire une artériographie, est systématique. Le pronostic est fortement corrélé à la poursuite du tabagisme et la complication la plus importante et fréquente est l'amputation. La première thérapeutique à mettre en place est le sevrage tabagique complet et définitif. Un traitement par aspirine est aussi souvent proposé. Les techniques de revascularisation sont rarement réalisables en raison de la localisation très distale des lésions. En cas d'ischémie critique avec des troubles trophiques, l'administration d'iloprost par voie intraveineuse a montré une certaine efficacité dans la cicatrisation des ulcères et la réduction de la douleur.