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Pied diabétique chirurgical : étude de 442 cas - 20/09/23

Doi : 10.1016/j.ando.2023.07.419 
N. Skouta, Dr , N.E. Haraj, Pr, S. El Aziz, Pr, A. Chadli, Pr
 CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

Resumen

Introduction

Le pied diabétique est un problème de santé publique dont les conséquences sont graves et sont ressenties dans notre pratique courante. C’est la principale cause d’amputation non traumatique.

Objectifs

Évaluer la prévalence des patients avec pied diabétique chirurgical et analyser leurs caractéristiques.

Patients et méthodes

Étude rétrospective, descriptive, de janvier 2018 à décembre 2022, incluant tout patient diabétique vu aux urgences avec un pied diabétique nécessitant une prise en charge chirurgicale.

Résultats

Aux urgences, 442 patients ont consulté pour un pied diabétique, dont 269 patients ont présenté un pied diabétique chirurgical soit une prévalence de 60 %. L’âge moyen des patients était de 58 ans avec un sex-ratio H/F de 1,66. Le délai moyen de la consultation était de 33 jours. Un abcès des parties molles était retrouvé chez 67 patients, une gangrène chez 107 patients, une fasciite nécrosante chez 85 patients, un phlegmon chez 1 patient, une dermohypodermite aiguë avec nécrose chez 7 patients et une ischémie des MI chez 2 patients. La prise en charge était médicochirurgicale (une antibiothérapie intraveineuse, chirurgie, décharge, soins locaux). L’évolution était défavorable, 185 patients ont été amputés et 2 patients sont décédés d’un choc septique.

Conclusion

Le pied diabétique chirurgical reste un problème de santé fréquent. Les lésions sont graves menaçant le pronostic vital et fonctionnel. La prise en charge est souvent retardée, elle est essentiellement médicochirurgicale.

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Vol 84 - N° 5

P. 653 - octobre 2023 Regresar al número
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