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Facteurs associés à la positivité des ATPO au cours des hypothyroïdies frustes - 20/09/23

Doi : 10.1016/j.ando.2023.07.235 
M. Yazidi, Dr , I. Ouesalti, Dr, N. Khessairi, Dr, E. Kammoun, Dr, F. Chaker, Pr, M. Chihaoui, Pr
 Université de Tunis El Manar, faculté de médecine de Tunis, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Resumen

Les ATPO sont habituellement dosés au cours de l’hypothyroïdie fruste (HF) pour orienter le diagnostic étiologique et guider la prise en charge. Cette étude a pour objectifs d’identifier les facteurs associés à la positivité des ATPO au cours des HF.

Méthodes

Étude rétrospective, longitudinale menée chez 66 adultes présentant une HF définie par un taux de FT4 normal et une TSH>4mUI/L. Les sujets ont été subdivisés en deux groupes selon la positivité ou non des ATPO puis comparés en fonction de leurs caractéristiques sociodémographiques, cliniques, paracliniques et évolutives en analyse uni- et multivariée.

Résultats

L’âge moyen de la population était de 46,8±16,5 ans (52 femmes et 14 hommes). Les ATPO étaient positifs dans 44 % des cas avec un taux moyen de 644,5UI/L (normal<50). Les ATPO étaient plus fréquemment positifs chez les femmes (50 % vs 21 %, p=0,05), en cas d’antécédents familiaux de dysthyroïdie (86 % vs 39 %, p=0,038) et en présence d’un goitre clinique stade III (100 % vs 41 %, p=0,04). Il existait une corrélation positive entre le taux de TSH et celui des ATPO (r=0,47, p=0,01). La normalisation spontanée de la TSH était plus fréquente en cas de négativité des ATPO après un suivi moyen de 15±5,8 mois (75 % vs 25 %, p=0,1). Après analyse multivariée, une TSH>7mUI/L était le seul facteur associé à la positivité des ATPO avec un p à la limite de la significativité (p=0,07).

Conclusion

La positivité des ATPO au cours de l’HF est corrélé au degré d’ascension de la TSH. Leur négativité est prédictive d’une normalisation spontanée plus fréquente du bilan thyroïdien.

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Vol 84 - N° 5

P. 591 - octobre 2023 Regresar al número
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