Objectifs. – Le but de ce travail était de décrire les anomalies électroencéphalographiques de patients épileptiques résidents en zone d'endémie cysticerquienne, de souligner les corrélations électrocliniques et sérologiques et de discuter de l'intérêt de la réalisation de cet examen dans ce contexte.

Méthode. – À l'occasion d'une enquête cas-témoins sur la relation entre l'épilepsie et la cysticercose dans la commune de Kiremba au Burundi, 250 patients épileptiques ont bénéficié d'un enregistrement électroencéphalographique réalisé avec un appareil numérisé portable. Le type de crises était évalué à partir des renseignements cliniques recueillis avec le questionnaire d'investigation de l'épilepsie en milieu tropical. Le résultat du test sérologique de la cysticercose était mis à notre disposition.

Résultats. – Parmi les 249 tracés analysés, 48 % étaient normaux, 5,2 % avaient des anomalies épileptiques isolées, 6,9 % montraient une association d'anomalies épileptiques et d'altérations lentes. Les anomalies lentes thêta–delta étaient observées sur 21,8 % des tracés et une altération isolée du rythme de fond sur 17,3 %. Un tracé (0,4 %) n'était pas interprétable et un autre (0,4 %) comportait des potentiels pointus isolés. La concordance électroclinique étaient jugée satisfaisante chez 33 patients, elle était meilleure avec les patterns épileptiques qu'avec les anomalies lentes. La concordance électrosérologique était bonne chez 24 patients. Une association significative (Chi2, p = 0,03) a été décelée entre la présence d'anomalies lentes focales (thêta– delta) et la positivité de la sérologie cysticerquienne. En revanche, il n'existait pas d'association entre les patterns épileptiques et la sérologie cysticerquienne.

Conclusion. – Quoique l'EEG ne permette pas de faire le diagnostic étiologique de la cysticercose, utilisé conjointement à la clinique et aux résultats des examens biologiques, est un élément important de la discussion. Lorsqu'il montre des anomalies focales chez un épileptique vivant dans une zone de prévalence élevée, il permet de conforter une suspicion clinique de neurocysticercose. Seule l'imagerie morphologique cérébrale peut ensuite apporter une certitude sur l'étiologie des crises en montrant la nature et le siège des lésions parenchymateuses.

Objectives. – This work aimed at describing EEG abnormalities in epileptic patients living in areas endemic for cysticercosis, underlining the electroclinical correlations and discussing the interest of EEG examination in this context.

Methods. – During a case-control study, 250 EEGs from patients with epilepsy were recorded with a portable system. Types of seizures were assessed clinically and from information obtained through a standardised questionnaire, and along with EEG were related to the results of cysticercosis serological tests.

Results. – Among the 249 EEGs, 48% were normal, 5.2% had epileptic abnormalities, 6.8% showed an association between epileptic abnormalities and slow alterations. Slow theta and delta abnormalities were found in 21.8% of cases, and isolated deterioration of basic rhythms was observed in 17.3% of cases. Most seizures were generalized, and 61% of the patients had positive serology. One EEG was uninterpretable and another showed isolated spikes. Electroclinical agreement was considered to be satisfactory in 33 patients, and was better with the epileptic than with slow abnormalities. The existence of epileptiform EEG abnormalities confirmed clinically diagnosed epilepsy, but did not allow etiological diagnosis. Electroserological agreement was good in 24 patients. A significant association (Chi2, p=0.03) existed between slow focal abnormalities and positive cysticercosis serology. Conversely, no significant association was detected between epileptic patterns and serology results.

Conclusion. – While the EEG alone clearly does not allow aetiological diagnosis, its joint use with clinical and biological results was a key element of the etiological and therapeutic discussion. When it shows focal abnormalities in a patient with epilepsy living in a high prevalence cysticercosis area, it confirms the clinical suspicion of neurocysticercosis. Morphological imagery alone can provide etiological information on the seizures by showing the nature and localization of the parenchymal lesions.