La lombalgie est la première cause d’exclusion du travail avant 45 ans. Elle représente le tiers des arrêts de travail de plus de six mois et le troisième motif d’admission en invalidité. Le problème de la désinsertion professionnelle et les solutions pluriprofessionnelles de maintien en emploi ont fait récemment l’objet de recommandations publiées par la Haute Autorité de santé (HAS).

Cette étude visait à connaître le rôle des kinésithérapeutes dans le maintien en emploi des patients qu’ils suivent pour lombalgie.

Un questionnaire a été construit à partir des recommandations de la HAS afin d’évaluer le niveau de conformité des kinésithérapeutes avec ces recommandations (score sur 20 points) et de comprendre leurs pratiques.

Les réponses de 99 kinésithérapeutes ont été traitées. Les résultats présentaient un résultat moyen de 13,6 (ET 2,33) sur 20, ce qui indique un bon niveau de conformité. Il n’y avait pas d’influence de l’année de diplôme (p=0,3) ni du mode d’exercice (p=0,83) sur le résultat. Quatre-vingt-cinq (85,6 %) des répondants n’utilisaient pas ou ne connaissaient pas de questionnaires évaluant le risque de désinsertion professionnelle. Les réponses indiquaient un manque de connaissance des kinésithérapeutes sur les organismes et des solutions qu’ils pouvaient proposer à leurs patients, ainsi qu’un manque de coordination avec les autres professionnels concernés par le retour à l’emploi des patients lombalgiques.

Aucune étude précédente qui évaluait la prise en compte de la dimension travail par les kinésithérapeutes chez les patients lombalgiques n’a été trouvée. Malgré les limites de l’outil et le faible nombre de répondants, cette étude a permis de donner des pistes de réflexion pour une évolution des pratiques.

Des solutions devraient être proposées et évaluées pour intégrer davantage les kinésithérapeutes dans les processus de décision, pour améliorer la coordination entre professionnels et pour mieux les former aux moyens qui permettent de favoriser le maintien en emploi des patients lombalgiques.

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Low back pain is the first cause of exclusion from work before the age of 45. It accounts for third of sick leave of more than six months and the third reason for admission to disability. The problem of professional deintegration and multi-professional solutions for maintaining employment have recently been the subject of recommendations published by the French National Authority for Health (HAS).

This study investigated the role of physiotherapists in maintaining the employment of patients with low back pain.

A questionnaire was constructed based on the HAS recommendations in order to evaluate the level of compliance of physical therapists with these recommendations (score on 20 points) and to question their practices.

Responses from 99 physical therapists were processed. A mean of 13.6 (SD 2.33)/20 was obtained, indicating a good level of compliance. There was no influence of year of graduation (P=0.3) or practice mode (P=0.83). Eighty-five (85.6%) respondents did not use or were unaware of questionnaires assessing risk of disengagement. Responses to the questions indicated a lack of knowledge among physical therapists about agencies and the solutions they could offer their patients, as well as a lack of coordination with other professionals concerned with the return to employment of low back pain patients.

No previous studies were found evaluating the consideration of the work dimension by physical therapists for low back pain patients. Despite the limitations of the tool and the small number of respondents, this study provided food for thought for an evolution of practices.

Solutions should be proposed and evaluated to further integrate physical therapists into decision-making processes, to improve coordination between professionals, and to better train them in ways to promote job retention for low back pain patients.

5.