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Place de la réanimation dans le parcours de soins du cancer bronchique - 06/06/23

[6-002-L-40]  - Doi : 10.1016/S1155-195X(23)46309-8 
A.-C. Toffart a, b, , F. Gonzalez c, M. Darrason d, e
a UM oncologie thoracique, Service hospitalo-universitaire de pneumologie et physiologie, Pôle thorax et vaisseaux, Centre hospitalier universitaire Grenoble-Alpes, avenue des Maquis-du-Grésivaudan, 38700 La Tronche, France 
b Université Grenoble 1, U 823, Institut pour l'avancée des biosciences, Université Grenoble-Alpes, allée des Alpes, 38700 La Tronche, France 
c Unité de réanimation, Département anesthésie-réanimation, Institut Paoli-Calmettes, 232, boulevard de Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 
d Service de pneumologie aiguë spécialisée et de cancérologie thoracique, Centre hospitalier Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France 
e Institut de recherches philosophiques de Lyon, Université Lyon 3, 18, rue Chevreul, 69007 Lyon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le parcours de soins d'un patient avec un cancer bronchique comporte la phase de diagnostic avec les examens permettant d'avoir un diagnostic anatomopathologique et d'évaluer l'extension de la maladie tumorale. Puis le patient bénéficie d'un traitement antitumoral (si indiqué), qui peut être efficace ou non. Plusieurs lignes de traitement peuvent se succéder. À tout moment le patient risque de présenter une défaillance d'organe en lien avec la pathologie tumorale, les traitements mis en place ou un événement intercurrent, conduisant à discuter son admission en réanimation. Cet article fait le point sur les éléments participant à cette prise de décision d'admission en réanimation. Il rappelle l'importance d'une réflexion anticipée menée conjointement avec le patient et son oncologue. Les principaux facteurs pronostiques des patients avec un cancer bronchique admis en réanimation sont présentés, de même que l'impact des nouveaux traitements antitumoraux sur la prise en charge de ces patients. Une réflexion conjointe entre l'oncologue, le réanimateur et le patient (ou ses proches) est indispensable à chaque étape pour proposer des soins raisonnables, conformes aux volontés du patient.

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Mots-clés : Cancer bronchique, Réanimation, Réflexion anticipée


Esquema


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