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MRI findings of acromioclavicular joint osteoarthritis are the norm after age 40 - 20/05/23

Doi : 10.1016/j.otsr.2022.103526 
Dayal Rajagopalan, Abed Abdelaziz, David Ring , Erik Slette, Amirreza Fatehi
 Department of Surgery and Perioperative Care, Dell Medical School, University of Texas, HDB 6.706, 1701, Trinity Street, 78712 Austin Texas, USA 

Corresponding author.

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Abstract

Background

Acromioclavicular joint (AC) arthritis (A) is a common incidental finding on shoulder imaging. An improved knowledge of the age- and sex-specific prevalence (or base rate) of incidental ACA can inform diagnosis and treatment strategies for shoulder pain.

Hypothesis

There is no relationship between age or gender and the presence or severity of MRI findings consistent with osteoarthritis of the acromioclavicular joint.

Methods

We rated ACA on 475 MRIs from a database of patients who had MRIs for non-AC indications. The cohort consisted of 51% men, 49% women and had an average age of 55. Bivariate analyses were used for analysis of age and sex-specific prevalence.

Results

The prevalence of findings consistent with ACA on MRI for non-AC indications was 83%. The prevalence increased from 75% between ages 40 and 50 to 100% after age 70. Logistic regression demonstrated an association between age and ACA (Odds Ratio 2.89; 95% confidence interval [CI]=2.30 to 3.63; p=0.001). No difference was seen by sex (Chi-Square, 0.16; p=0.67). There was a positive correlation between age and ACA severity (Spearman's rho=0.43; p=0.000010).

Discussion

The observation that MRI evidence of ACA is the norm (75%) after age 40 and is universal with human aging (100% after age 70), makes it very difficult to discern ACA as a cause of shoulder symptoms. Given the near universal prevalence of radiological ACA, imaging cannot be used as a reference standard for diagnosis of symptomatic ACA based on symptoms and signs.

Level of evidence

: Not applicable.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Acromioclavicular joint, MRI, Prevalence, Shoulder pain, Osteoarthritis, Arthritis, Diagnostics


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Vol 109 - N° 4

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