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Papillomatose laryngée de l'enfant - 29/03/23

[20-705-B-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(23)43116-9 
N. Teissier
 Service d'ORL pédiatrique, Université Paris Cité, Hôpital Robert Debré, 48, bd Sérurier, 75019 Paris, France 

Résumé

La papillomatose respiratoire récurrente juvénile est une pathologie rare d'origine virale par le virus du papillome humain (HPV) et peu connue. Elle se manifeste le plus souvent par une dysphonie ou une dyspnée liée à la présence de papillomes sur la margelle laryngée. L'évolution et la sévérité de cette pathologie sont imprévisibles : elle peut se limiter à de rares papillomes ou, au contraire, une présentation floride et récurrente de papillomes entraînant une obstruction des voies aériennes, compromettant ainsi le pronostic viral. Aucun traitement n'a fait preuve de son efficacité systématique. La prise en charge repose essentiellement l'exérèse chirurgicale et itérative des papillomes. L'injection locale d'un traitement antiviral ou immunomodulateur permet d'espacer les gestes endoscopiques dans les formes agressives. La vaccination, des immunomodulateurs ou encore d'autres molécules viennent compléter l'arsenal thérapeutique. Pour cette pathologie, beaucoup d'espoirs sont mis sur la diminution de l'incidence par la mise en place d'une vaccination préventive systématique des adolescentes et des adolescents.

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Mots-clés : Papillomatose laryngée récurrente juvénile, Dyspnée, Dysphonie, Pédiatrie, Cidofovir, Bévacizumab


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