La cirugía de la otospongiosis está muy codificada y es compleja. De forma esquemática, consiste en realizar una abertura de la platina del estribo e insertar en ella un pistón que se conecta a la rama larga del yunque para cortocircuitar el bloqueo de la platina. Se trata de una cirugía funcional no vital para la que existe una alternativa terapéutica no invasiva de la que debe informarse al paciente, sobre todo porque esta cirugía puede causar una disminución de audición que puede llegar a la cofosis. Existen diferentes particularidades anatómicas o extensiones de la enfermedad (en la mayoría de los casos visibles en la tomografía computarizada preoperatoria) que obligan a adaptar la técnica quirúrgica.