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Talo-navicular and calcaneo-cuboid fusion with PEEK H-pode™ vs. Titanium Maxlock™ locking plates: Comparison of functional and radiographic outcomes - 01/02/23

Doi : 10.1016/j.otsr.2022.103343 
Julien Roger a, b, , Michel-Henri Fessy a, b, Jean-Luc Besse a, b
a Hospices Civils de Lyon, Centre Hospitalier Lyon-Sud, Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 
b Université Lyon 1, IFSTTAR, LBMC UMR-T 9406, Laboratoire de Biomécanique et Mécanique des Chocs, 69675 Bron cedex, France 

Corresponding author at: Centre Hospitalier Lyon-Sud, Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France.Centre Hospitalier Lyon-Sud, Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique165, chemin du Grand-RevoyetPierre-Bénite cedex69495France

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Abstract

Background

Locking plates are increasingly used to achieve hindfoot fusion. The objective of this study was to compare hindfoot fusion outcomes with the PEEK H-pode™ (Biotech™) locking plate and the titanium Maxlock™ (Tornier-Wright™) locking plate.

Hypothesis

A polyetheretherketone (PEEK) H-pode™ locking plate provides similar fusion rates to a titanium Maxlock™ locking plate for talo-navicular and calcaneo-cuboid arthrodesis.

Methods

We conducted a retrospective comparative study in 39 patients (including 21 [54%] with pes planovalgus and 11 [28%] with neurological equinovarus deformities) who underwent talo-navicular and/or calcaneo-cuboid fusion, usually combined with subtalar fusion. The first 17 patients (January 2014–February 2016) were managed with Maxlock™ locking plates and the next 22 patients (March 2016–August 2018) with H-pode™ locking plates. These two cohorts of consecutive patients were comparable regarding age, sex distribution, body mass index, and comorbidities. At last follow-up more than 1year after surgery, we compared functional scores, pain intensity, and fusion assessed by radiographs and computed tomography (CT) (threshold set at 33%).

Results

Mean follow-up was 42months (range: 34–63months) in the Maxlock™ group and 25months (range: 12–36months) in the H-pode™ group. At last follow-up, the two groups were not significantly different for the mean values of the American Orthopedic Foot & Ankle Society score, European Foot & Ankle Society score, and visual analogue scale pain score. Neither were the two groups significantly different for talo-navicular and calcaneo-cuboid fusion by CT. In the Maxlock™ group, we found non-significant trends towards a higher proportion of patients with talo-navicular nonunion (18% vs. 5% in the H-pode™ group) and weaker talo-navicular fusion in patients with pes planovalgus (60.8% vs. 82.0%, respectively). Radiographic results overestimated the fusion rates.

Discussion

Talo-navicular and calcaneo-cuboid fusion was not significantly different with H-pode™ and Maxlock™ locking plates. CT was more accurate than standard radiography to assess fusion. These results underline the usefulness of PEEK locking plates for talo-navicular and calcaneo-cuboid fusion; moreover, the radiolucency of PEEK facilitates the interpretation of radiographs.

Level of evidence

IV.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Talo-navicular fusion, Calcaneo-cuboid fusion, Locking plates, Fusion, Computed tomography


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Vol 109 - N° 1

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  • C-Nail® locking nail versus conventional plate for thalamic calcaneal fractures
  • Guillaume Le Roux, Guillaume David, Patrick Cronier, Jean Brilhault, Louis Rony
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  • Juliette Fradet, Ronny Lopes

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