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Physiopathologie de l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique et traitement des formes non chirurgicales (inopérables) - 06/01/23

Pathophysiology of chronic thromboembolic pulmonary hypertension and treatment of non-surgical (inoperable) forms

Doi : 10.1016/j.banm.2022.10.010 
G. Simonneau a, b, c, , X. Jaïs a, b, d, P. Brenot a, c, d, C.G. Alonso a, c, d, M. Jevnikar a, b, d, E. Fadel a, c, d, O. Mercier a, c, d, D. Montani a, b, d, M. Humbert a, b, d
a Faculté de médecine, université Paris-Saclay, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Centre de référence de l’hypertension pulmonaire, hôpital Bicêtre, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
c Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph, hôpital Marie-Lannelongue, 92350 Le Plessis-Robinson, France 
d Inserm UMR_S 999, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC) est une complication rare d’une maladie fréquente, l’embolie pulmonaire aiguë. L’occlusion des artères pulmonaires par des caillots organisés fibreux associée à une microvasculopathie secondaire intéressant les artérioles musculaires<500μ, similaire à celle observée dans l’hypertension artérielle pulmonaire idiopathique, cause une élévation progressive des résistances vasculaires pulmonaires et une défaillance cardiaque droit progressive. Aujourd’hui, le pronostic de cette maladie s’est considérablement amélioré avec la disponibilité, en plus du traitement anticoagulant à vie, de différents traitements incluant l’endartériectomie pulmonaire chirurgicale, l’angioplastie et les médicaments utilisés dans l’HTAP, en fonction de la localisation et la nature des lésions observées.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) is a rare complication of a frequent disease. The occlusion of pulmonary arteries by organized fibrotic material in combination with a secondary microvasculopathy of vessels<500μ, like that observed in idiopathic PAH, leads to increased pulmonary vascular resistance and progressive right heart failure. Today the prognostic of this disease has markedly improved with the availability, in addition to lifelong anticoagulation, of different treatment modalities including surgery, angioplasty and medical therapy with PAH drugs according to the localization and characteristics of observed lesions.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Hypertension pulmonaire, Thromboembolie, Endartériectomie, Angioplastie par ballonnet

Keywords : Hypertension, Pulmonary, Thromboembolism, Endarterectomy, Angioplasty, Balloon


Esquema


 Séance du 20/09/2022.


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Vol 207 - N° 1

P. 32-37 - janvier 2023 Regresar al número
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  • Physiopathologie et traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire
  • M. Humbert, A. Boucly, C. Guignabert, L. Savale, O. Sitbon
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  • D. Montani, E.-M. Jutant, G. Simonneau, M. Humbert

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