Las parálisis laríngeas afectan al nervio vago (núcleo o tronco) y a sus ramos laríngeos representados por el nervio laríngeo superior y el nervio recurrente. Cuando el origen es periférico, las afectaciones nerviosas se localizan entre el agujero rasgado posterior y el punto de penetración de los nervios en la laringe. La anamnesis requiere una evaluación de la voz, de la deglución y de la tos. Se documentan con la escala GRBASI (escala de grado, aspereza [roughness], componente aéreo [breathiness], astenia, tensión [strain], inestabilidad) y los cuestionarios de deglución y de fonación. La exploración física y las pruebas complementarias, en particular las pruebas de imagen, se dirigen a encontrar la causa de la parálisis y a descartar los diagnósticos diferenciales. La nasofibroendoscopia y la estroboscopia ofrecen un análisis detallado de la cuerda vocal lesionada. Existen diversas etiologías, entre las que predominan las causas periféricas. Éstas son principalmente traumáticas, tumorales e idiopáticas. La parálisis laríngea engloba diversas formas clínicas según el nivel de afectación. El tratamiento depende de la edad del paciente, la uni o bilateralidad de la parálisis de la cuerda vocal, su posición (medial, paramedial, en abducción) y de la posibilidad de recuperación. La evolución es más favorable, con una recuperación mejor, en las parálisis idiopáticas.