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Transplantation rénale et complications - 23/11/22

[18-158-A-15]  - Doi : 10.1016/S1762-0953(22)45307-6 
B. Mesnard a, b, G. Karam a, I. Chelghaf a, T. Prudhomme b, J. Rigaud a, J. Branchereau a, b, c,
a Institut de transplantation urologie néphrologie, Clinique urologique, Hôpital Hôtel-Dieu, CHU de Nantes, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex, France 
b Centre de recherche en transplantation et immunologie, Inserm UMR 1064, Université de Nantes, 30, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes cedex, France 
c Nuffield Department of Surgical Science, John Radcliffe Hospital, Headington, Oxford, Royaume-Uni 

Auteur correspondant.

Résumé

La transplantation rénale constitue le traitement de référence de l'insuffisance rénale terminale. Elle permet à la fois d'augmenter l'espérance de vie des patients et d'en améliorer la qualité. Le taux de complications chirurgicales a progressivement diminué, bénéficiant à la fois de l'affinement des techniques chirurgicales mais également des progrès majeurs de l'immunosuppression chez le receveur sans pour autant atteindre une incidence nulle. Avec une incidence de 20 %, la reconnaissance de ces complications est particulièrement importante pour en limiter l'impact et les conséquences sur la fonction et la survie du transplant rénal, en particulier dans cette population fragile qui présente souvent de nombreuses comorbidités. Les complications se divisent en complications précoces (délais de survenue inférieur à 1 mois après la transplantation) et en complications tardives (délais de survenue supérieur à 1 mois après la transplantation). Elles peuvent être spécifiques et alors atteindre le système urinaire, le système vasculaire ou le système lymphatique, mais aussi être communes à l'ensemble des chirurgies. Une revue de ces complications à partir des données de la littérature est proposée.

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Mots-clés : Transplantation rénale, Complications chirurgicales, Thrombose vasculaire, Fistule urinaire, Sténose urétérale, Lymphocèle


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