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Recommandation de la SFORL. Prise en charge des épistaxis de l’adulte en deuxième intention - 10/11/22

Doi : 10.1016/j.aforl.2016.07.007 
B. Verillaud a, , L. Robard b, J. Michel c, V. Prulière Escabasse d, E. Béquignon e, L. Crampette f, O. Malard g

Groupe de travail de la SFORL

O. Malard h, L. Crampette i, M. Achache j, M.Y. Alaoui Lamrani k, L. Ardillon l, E. Babin m, C. Bal Dit Sollier k, E. Béquignon n, M. Borsik o, L. Castillo p, A. Coste q, C. Debry r, P. Dessi j, L. Drouet k, X. Dufour s, S. Dupuis-Girod t, F. Faure t, P. Gallet u, R. Guldman r, E. Houdart k, R. Jankowski u, F. Jegoux v, S. Leble v, J. Michel j, G. Mortuaire w, E. Mouchon x, C. Page y, V. Pruliere Escabasse n, L. Robard m, A. Roux l, J.-P. Saint Maurice k, G. Sarlon j, V. Strunski y, V. Trevillot i, B. Verillaud k, P. Vironneau k
h 44000 Nantes, France 
i 34000 Montpellier, France 
j 13000 Marseille, France 
k 75010 Paris, France 
l 37000 Tours, France 
m 14000 Caen, France 
n 94000 Créteil, France 
o 60200 Compiègne, France 
p 06000 Nice, France 
q 94000 Creteil, France 
r 67000 Strasbourg, France 
s 86000 Poitiers, France 
t 69000 Lyon, France 
u 54000 Nancy, France 
v 35000 Rennes, France 
w 59000 Lille, France 
x 31000 Toulouse, France 
y 80000 Amiens, France 

a Service d’ORL, hôpital Lariboisière, université Paris 7, AP–HP, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
b Service d’ORL, CHU Côte de Nacre, 14000 Caen, France 
c Service d’ORL, université d’Aix-Marseille, CHU Timone, AP–HM, 13000 Marseille, France 
d Service d’ORL, hôpitaux H.-Mondor, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, centre hospitalier intercommunal de Créteil, 94000 Paris, France 
e Service d’ORL, université Paris Est Créteil, centre hospitalier intercommunal de Créteil, 94000 Créteil, France 
f Service d’ORL, CHU Gui de Chauliac, 34000 Montpellier, France 
g Service ORL, CHU de Nantes, 44000 Nantes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Les auteurs exposent les recommandations de la Société française d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou (SFORL) concernant la prise en charge des épistaxis en deuxième intention, c’est-à-dire après échec du tamponnement antérieur et/ou du tamponnement antéro-postérieur.

Méthodes

Un groupe de travail multidisciplinaire a été chargé d’effectuer une revue de la littérature scientifique sur la thématique étudiée. À partir de ces textes et de l’expérience de chacun, des recommandations ont été rédigées, puis relues par un groupe de lecture indépendant du groupe de travail. Une réunion de synthèse a permis d’aboutir au texte final. Les recommandations proposées ont été classées en grade A, B, C ou accord professionnel selon un niveau de preuve scientifique décroissant.

Résultats

Il est recommandé que l’embolisation artérielle soit effectuée par un neuroradiologue expérimenté disposant d’un plateau technique dédié et du matériel adapté afin de limiter le risque de complications. Il est recommandé d’effectuer une angio-TDM du crâne et des TSA avant embolisation dans le cas d’une épistaxis post-traumatique avec suspicion de lésion de l’artère carotide interne. En cas d’épistaxis persistante malgré l’hémostase endoscopique sphéno-palatine, il est recommandé d’effectuer l’hémostase de l’artère ethmoïdale antérieure par voie canthale interne, avec éventuellement une progression assistée par l’endoscope. Il est recommandé en cas d’épistaxis résistante aux procédures chirurgicales et neuroradiologiques habituelles d’effectuer une exploration chirurgicale des fosses nasales et de l’ethmoïde, avec une coagulation élective en cas de saignement en provenance d’une branche artérielle secondaire, voire une ethmoïdectomie en cas de saignement non systématisé. Un arbre décisionnel a été élaboré pour orienter la stratégie thérapeutique de prise en charge d’une épistaxis en deuxième intention.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Épistaxis, Embolisation, Artère sphéno-palatine, Artère ethmoïdale


Esquema


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 134 - N° 3

P. 184-187 - juin 2017 Regresar al número
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  • E. Bequignon, B. Vérillaud, L. Robard, J. Michel, V.P. Escabasse, L. Crampette, O. Malard, Groupe de travail de la SFORL, O. Malard, L. Crampette, M. Achache, Y. Alaoui Lamrani, L. Ardillon, E. Babin, C. Bal Dit Sollier, E. Bequigno, M. Borsik, L. Castillo, A. Coste, C. Debry, P. Dessi, L. Drouet, X. Dufour, S. Dupuis-Girod, F. Faure, P. Gallet, R. Guldman, E. Houdart, R. Jankowski, F. Jegoux, S. Leble, J. Michel, G. Mortuaire, E. Mouchon, C. Page, V. Prulière Escabasse, L. Robard, A. Roux, J.P. Saint Maurice, G. Sarlon, V. Strunski, V. Trevillot, B. Vérillaud, P. Vironneau
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