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Tratamiento fisioterapéutico de la epicondilalgia lateral - 19/10/22

[26-213-B-15]  - Doi : 10.1016/S1293-2965(22)47127-1 
G. Christe, Physiothérapeute, maître d'enseignement HES, MSc , A. Vaswani : Physiothérapeute, maître d'enseignement HES, P. Balthazard, Physiothérapeute, maître d'enseignement HES, MSc
 Haute École de Santé Vaud, Haute École spécialisée de Suisse occidentale, 21, avenue de Beaumont, 1011 Lausanne, Suisse 

Resumen

La epicondilalgia o epicondilitis lateral (EL) es un problema común, que afecta al 1-3% de la población y presenta una prevalencia de por vida de aproximadamente el 40%. La fisiopatología de la EL es multifactorial y no se limita a una simple tendinopatía de los extensores de la muñeca y los dedos. Sus diferentes componentes pueden estar presentes en diversos grados dependiendo de cada paciente. Por lo tanto, la recopilación de información durante la historia clínica y la evaluación física es un paso importante para identificar los déficits. El diagnóstico de EL se basa en lo siguiente: la presencia de síntomas en la cara lateral del codo, agravados por las actividades de prensión y reproducidos por la palpación de esta región. La evaluación de los movimientos angulares activos y pasivos y de los movimientos accesorios del codo permite evidenciar una limitación de amplitud o síntomas en un sentido del movimiento. La valoración muscular permite identificar la falta de fuerza y reproducir el dolor con la contracción. La mecanosensibilidad del nervio radial se evalúa con la prueba neurodinámica del miembro superior 2b. La exploración física también debe incluir la región cervical, a menudo implicada en los síntomas de EL. Los pilares del tratamiento de EL son la educación del paciente y los ejercicios activos. El objetivo de los ejercicios es aumentar gradualmente la carga sobre el tendón, partiendo de una posición indolora y yendo hacia la amplitud problemática, e integrar todo el miembro superior. La terapia manual del codo también ha mostrado efectos positivos a corto plazo sobre los síntomas. Este tratamiento se puede complementar con vendajes (taping), estiramientos, movilizaciones neurodinámicas y movilizaciones de la columna cervical en función del paciente.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Fisioterapia, Razonamiento clínico, Evaluación, Tendinopatía, Epicondilitis, Codo de tenista, Ejercicios, Terapia manual


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