Dans un contexte économique contraint, la recherche d’un équilibre entre qualité-efficience-pertinence des soins et maîtrise médicalisée des dépenses de santé est permanente. Pour contenir ces dépenses, les actions du plan ONDAM sont transposées en région par la mise en place des contrats d’améliorations de la qualité et de l’efficience des soins (CAQES) entre l’Assurance maladie, les Agences régionales de santé (ARS) et les établissements de santé. Parmi les éléments relatifs aux produits de santé, l’évolution des dépenses liées aux prescriptions hospitalières exécutées en ville (PHEV) est un des éléments suivis. L’évolution des PHEV relève pour certains facteurs du domaine de la pertinence (pratiques de prescriptions). D’autres facteurs, structurels, sont complexes à identifier à partir des données disponibles. Parmi ceux-ci, les caractéristiques de l’établissement de santé ont un impact fort mais non mesuré (environnement, démographie médicale ambulatoire…). Pour évaluer leurs impacts, l’OMéDIT BFC, avec l’ARS, a développé un outil de pilotage territorial et d’analyse des PHEV à destination des établissements de santé et l’ARS : OPTA-PHEV. Il permet d’individualiser leurs données de dépenses et d’identifier d’éventuelles atypies de prescription (comparaison et mise en perspective territoriale) intégrant ces paramètres extrinsèques pour permettre aux établissements de santé d’optimiser leurs dépenses liées aux PHEV.

Health economic regulation and relevance of care are key points for every industrialised country. To get a better medicalised control of expenditure developments, French hospitals contracts with regulation authorities (Agence Régionale de Santé) and healthcare insurance within a “contract for the improvement of the quality and efficiency of care” (CAQES). One of the monitored element is the expenses related to hospital initial prescriptions delivered in community pharmacies (PHEV). The PHEV evolution is driven by prescribing practices (in terms of relevance) But others explanatory factor are structural and more complex to identify. Among these, the characteristics of the health care institution have a strong but unmeasured impact (environment, ambulatory medical demography, etc.). To evaluate the impact of these factors and help healthcare institutions, OMéDIT BFC (Regional Healthcare Products Observatory) and ARS, developed a tool for territorial management and analysis of PHEV named OPTA-PHEV. It makes it possible to individualize their expenditure data and to identify any prescription atypicalities integrating these extrinsic parameters. This will make it possible to compare and put into perspective the different regions in order to optimize PHEV-related expenses.